家里有人突发脑梗住进医院，家属的心一下子提到了嗓子眼。急性期这几天，医护人员的救治固然要紧，可家人守在床边能做些什么，同样关系到病人恢复的快慢。护理做对了，是在帮身体渡过难关；做错了，反而会给病情添乱。

脑梗又叫缺血性脑卒中，通俗地说，就是脑血管被血栓堵住，一片脑组织断了粮断了氧。这片区域里的神经细胞娇气得很，缺血几分钟就开始受损，所以救治讲究抢时间，越早打通血管，保住的脑细胞越多。家属要做的第一件事，是配合医护人员把病情变化看得清清楚楚。病人的意识是否清醒，说话是不是比先前含糊，眼睛能不能追着人看，手脚有没有突然没力气，有没有新的头痛呕吐，这些变化都要及时说出来。脑梗急性期病情说变就变，多观察一分钟，就可能为医生抢回关键的一分钟。

病人躺在床上，最先要防的是误吸。脑梗后吞咽功能常常跟着受损，喝水呛咳、进食费力，这时候硬喂水和食物，食物残渣很容易溜进气管，引起吸入性肺炎，那可比原发病还要凶险。家属要听医护的评估，该禁食就禁食，该上鼻饲就鼻饲。鼻饲管看着吓人，却是把营养安全送进胃肠的管道，等吞咽功能慢慢恢复，再按评估一步步过渡回经口进食。喂水喂饭时让病人头偏向一侧，小口慢咽，不要催，不要逗他说话，喂完后保持半坐位休息一会儿，别立刻放平。

翻身拍背是每天都要做足的功课。长期一个姿势躺着，受压的皮肤会起压疮，肺底部的痰液会越积越厚，变成坠积性肺炎。家属要学会用手掌弓起轻轻叩背，从下往上、从外往里，帮助痰液松动，配合让病人咳嗽排痰。

每两小时左右协助翻一次身，翻身后把肢体摆放到舒服的位置，患侧肢体该垫的垫、该托的托，这叫良肢位摆放，能防止关节挛缩变形，也为日后的康复打底子。口腔里残存的痰痂和食物残渣要勤清理，口腔干净了，吸入性肺炎和口臭的来源也就断了。

下肢的防栓同样不能马虎。病人躺在床上不动，腿部的血液回流变慢，容易在深静脉里凝出血栓，血栓一旦脱落，随血流跑到肺里，会堵住肺血管引起肺栓塞，那是危及生命的急症。家属要观察双腿有没有不对称的肿胀、发红、疼痛、皮温升高，配合医护人员做踝泵运动，也就是让病人像踩油门一样反复勾脚背、绷脚背，让小腿肌肉一松一紧，帮着血液往上走。穿弹力袜、用气压泵，这些措施听医护安排就好。大便同样要盯紧，卧床病人肠蠕动减慢，便秘时用力屏气，血压会突然飙升，脑血管可经不起这一下，该用缓泻的办法就用，别让病人憋着硬挣。

病房里的情绪也是一味药。脑梗病人话说不清、手脚不听使唤，心里又急又怕，常常烦躁、流泪，甚至冲家人发脾气。家属不要和他较劲，也不要在他面前唉声叹气。多用手势和写字板交流，多说宽心话，让他知道家人一直在。病人情绪稳了，血压才稳，恢复才有劲头。康复科的治疗师来指导时，家属要用心记，能做的训练在床边帮着做，早期活动只要病情允许，越早开始，功能恢复得越快。语言训练也是一样，从最简单的发音开始，一天练上几回，耐心比什么都重要。

家人自己也要学会照看好自己。陪护是场马拉松，不是冲刺跑，几班人轮流值守，该休息就休息，该吃饭就吃饭。家里有个病人，全家都紧绷着，可只有家属自己不垮，病人才有依靠。出院前，把康复训练的动作、用药的清单、复查的时间一样样问清楚，回家后的路才会顺。

皮肤和五官的护理也藏在一日三餐之外。脑梗病人如果眼睑闭合不全，角膜暴露在空气里容易干涩发炎，要按医嘱滴眼药水、涂眼膏，白天可以戴眼罩保护。卧床久了，会阴部、腋下这些褶皱多的地方要保持干爽，勤擦洗、勤换床单，指甲剪短磨平，免得抓伤自己。发热要当回事，定时量体温，体温升高往往提示感染或者病情变化，及时报告护士，别自己乱用退烧药。

和病人说话，是一门需要耐心的手艺。脑梗后有人说话含糊，有人听不懂别人讲什么，家属急，病人更急。说话时看着他的眼睛，一句一句慢慢讲，一次只问一个问题，给他留足反应的时间，不要抢话，不要替他回答。他表达不清楚时，可以让他点头摇头，或者用手指一指。听得懂、被尊重，病人的情绪才有出口，配合治疗才有心气。