发烧是儿童早期最常见的疾病症状，也是儿科门急诊就诊最主要的原因，其病因复杂多样。家长常因儿童发烧而过度焦虑，缺乏对发烧儿童疾病严重程度的评估能力。发烧其实是一种现象，而非一种疾病。它是孩子机体免疫系统对于病毒或者细菌感染做出的正常的防御反应，代表了身体正在积极地与致病因素作斗争。大多数儿童发烧是由普通的感染引起的，通过科学的家庭护理就可以有效地减轻症状，促进疾病逐渐恢复。

但是盲目地退烧或者不正确的护理方式可能会加重病情，延误治疗。掌握正确的家庭护理方法、明确就医指征，是每个家长都应具备的基本能力，这样既可以减少不必要的焦虑情绪，又可以更好地保护孩子的健康。

1.居家护理应该科学、温和，缓解发烧给身体带来的不适

孩子发烧的家庭护理核心原则就是做到“舒适降温、精准护理、密切观察”，应避免采用捂汗、酒精擦浴等错误方式，要根据孩子的体温情况来采取相应的护理措施。建议每隔1~2个小时给孩子测量一次体温，首选腋下测温，方便快捷。体温在37.3℃~38℃之间为低热、38.1℃~39℃之间为中等程度发热、39℃以上为高热，不同的体温采取不同的护理措施。

在低热的情况下不急于用药，主要用物理方法来缓解。注意室内空气流通，室温维持在24~26℃之间，不要让房间过于密闭和闷热；给孩子的衣服选择宽松、透气的纯棉材质，有利于散热，切勿用厚重被子包裹孩子出汗，孩子体温调节功能较弱，捂汗容易引起高热惊厥、脱水；还要保证足够的水分摄入，采用少量多次的方式喝温水或者口服补液盐来预防发热引起的脱水，婴幼儿可以增加哺乳次数；饮食上要以清淡易消化的食物为主，不要吃油腻和生冷的食物，要保证充足的休息，减少体力消耗。

中度发热和高热的时候要合理地使用儿童用退烧药。目前有效的儿童退热药仅推荐对乙酰氨基酚和布洛芬两种，要按照孩子的年龄、体重来正确使用，避免同时使用多种药物或过度用药，严禁私自给孩子服用成人的感冒药。服药之后要配合物理降温，要及时为孩子擦汗、换上干燥的衣服。要完全禁止使用酒精擦浴、冰水降温等这些极端的方法来给孩子降温，因为这些方法会使孩子娇嫩的皮肤和血管受到刺激，引起寒战、抽搐等现象，使孩子的病情更加严重。

2.密切观察症状，区分普通发烧和危险的情况

在家庭护理的时候，并不是只有体温需要观察，孩子的精神状态以及其他的伴随症状比体温更加重要。如果孩子在发烧的时候还能正常地玩耍，吃东西、喝水、睡觉基本如常，退烧之后的精神状态也很好，并没有其他的不适症状，那么通常认为就是普通的感染，只需要在家里进行观察和护理就可以了，不需要过多地干预。

如果出现以下异常表现，则要非常注意疾病进一步发展的可能性。第一种情况是精神状态不正常，退烧之后仍然昏昏欲睡、烦躁哭闹不止、目光呆滞、难以叫醒；第二种情况是出现严重的身体不适，持续性呕吐、腹泻、腹胀、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘息等；第三种情况是皮肤出现异常，全身都出现了皮疹、瘀点、口唇发紫、手脚冰冷；第四种情况是出现一些特殊的症状，频繁惊跳、肢体抖动、抽搐、颈部僵硬等。

3.明确就医指征，及时规避健康风险

大多数发烧都可以在家中进行护理，但是如果出现下面的情况，就需要家长们立刻带孩子去医院就诊了，以免延误病情。首先就年龄而言，3个月以下的新生儿、婴儿，只要体温达到37.5℃以上，不论精神状况如何，都需要马上就医。新生儿免疫系统非常弱，发热多半是由严重的感染引起的，不能耽误。其次根据发热时间长短来判断，3个月以上的儿童，低热超过3天或高热超过24小时，体温反反复复不降，用药之后没有明显好转的，要及时就诊查明原因。

结语

发烧是身体自我保护的一种正常反应，家长不必过于担心，但是也不可掉以轻心。科学的家庭护理是基础，主要包括舒适散热、补水休息、对症用药三个方面；准确地观察病情为关键，不能只看体温来判断，而应该注意孩子的精神状况以及伴随的症状；及时正确的医疗决策是保障，严格遵循就医指征，既不能随意就医，也不能延误治疗。