在产科手术临床工作中,多数家属乃至部分医护人员,往往将关注点集中在手术是否顺利、母婴是否平安出院这一最终结果上,却常常忽略手术过程中细微的护理细节。体温是人体维持新陈代谢、器官运转的核心基础体征,也是产科手术室护理中极易被忽视的关键指标。产科手术患者生理状态特殊,孕期女性基础代谢、血液循环、激素水平均发生大幅改变,产妇对温度变化更为敏感,术中低体温的发生率远高于普通外科手术。作为手术室护理人员,我们深知,术中体温保护并非可有可无的辅助护理操作,而是规避手术风险、守护母婴安全、促进术后快速康复的核心环节,对产妇预后和新生儿健康都有着不可替代的重要作用。
1.产科术中低体温的高发原因与临床特点
结合多年手术室护理经验来看,产科患者术中低体温的发生,是患者自身生理特点与手术室环境、手术操作共同作用的结果,具有普遍性、隐蔽性的特点。从产妇自身生理来看,妊娠期血容量增加、外周血管扩张,身体散热速度加快,同时孕期激素波动会削弱人体体温调节中枢的敏感度,产妇自身维持体温稳定的能力大幅下降。尤其是剖宫产产妇,术前禁食禁水、体力消耗过大,身体热量储备不足,更容易出现体温下降。从手术环境与操作角度分析,手术室为保障无菌环境、降低细菌滋生,常规恒温设置较低,长时间暴露的手术创面、持续的输液输血、羊水与体液的流失,都会快速带走产妇身体热量。不同于其他手术,产科手术节奏快、应急情况多,我们在专注配合手术、保障分娩顺利的过程中,细微的体温变化很容易被心率、血压等重点体征掩盖,导致低体温问题未能被及时干预,为母婴健康埋下隐患。
2.术中低体温对产妇的潜在危害
很多人认为术中轻微体温偏低不会影响手术效果,休养后即可恢复,这是临床中常见的认知误区。轻微低体温看似体征平稳,实则会从多个维度影响产妇身体状态,引发一系列术后并发症。首先,低体温会直接抑制人体凝血功能。体温轻微下降,血小板活性就会降低,凝血因子合成受阻,大大增加术中、术后子宫出血、切口渗血的风险,严重时可能引发产后大出血,危及产妇生命。其次,低温会导致机体免疫力下降,白细胞吞噬能力减弱,产妇手术切口、宫腔感染的概率显著升高,不利于术后伤口愈合和身体恢复。同时,术中低体温会刺激血管收缩,加重心脏负荷,容易引发心慌、胸闷、血压波动等问题。术后产妇还极易出现寒战、四肢冰凉、腰酸乏力等症状,不仅加剧产后疼痛感,影响睡眠和休息,还会延长住院时间,不利于产后身体机能的快速恢复,给产妇身心带来双重负担。
3.术中低体温对新生儿的不良影响
产科手术护理同时关乎产妇与新生儿健康,母体术中体温异常会直接影响新生儿。新生儿体温调节系统未发育成熟,储热能力差,依赖母体维持基础体温,若产妇术中持续低体温,新生儿娩出后核心体温普遍偏低,易发生新生儿低体温症。低温会抑制新生儿新陈代谢,引发呼吸、心率不稳,还会影响肺部气体交换功能,增加湿肺、呼吸窘迫的发生概率,同时降低新生儿抵抗力,提升产后感染风险,严重时会影响新生儿脏器功能发育,不利于其健康生长。
4.手术室护理视角下的母婴体温保护干预策略
作为产科手术室护士,我们是术中体温保护的直接执行者,规避低体温风险、守护母婴体温稳定,是日常护理工作的重点。结合临床经验,我们形成了一套贯穿手术全程的精细化体温保护护理方案:术前提前预热,调节手术室温湿度,预温手术床单、无菌敷料,做好健康宣教缓解产妇情绪,维护虚弱产妇体能减少热量消耗;术中全方位保温,遮盖产妇非手术区域,预热输注液体与冲洗用生理盐水,同步监测产妇体温,及时调整保温方案;胎儿娩出后第一时间擦干包裹新生儿,清理体表水分减少散热,放置在预热后的辐射台保暖,实时监测新生儿体温;术后护送过程做好保暖衔接,为康复打基础。
产科手术的成功不只取决于手术结果,更藏在精细护理细节中。体温保护作为基础护理,关联着产妇术后康复与新生儿健康。作为护理人员,我们始终坚持以全程细致守护规避风险,减少母婴并发症,助力产妇康复,迎接新生命降临。



