登革热主要通过感染登革病毒的伊蚊叮咬传播，握手、共餐等日常接触一般不会让人染病。带病毒的人被伊蚊叮咬后，蚊子可在一段时间后再把病毒传给其他人，因此一处院落里的积水和蚊虫就可能推动传播。预防不能只在看见成蚊时喷药，更要每周清除孳生地，并在白天和夜间都减少叮咬。家中有人发热时，还应防止蚊子叮咬患者，留意病情变化。

1.登革热怎样在人群中传播

（1）伊蚊叮咬形成传播链

传播登革热的主要是雌性埃及伊蚊和白纹伊蚊。蚊子叮咬处于病毒血症期的感染者后，病毒在蚊体内繁殖并进入唾液腺；这只蚊子再次吸血时，便可能把病毒带给健康人。感染者即使症状轻、尚未发病，也可能成为蚊子的病毒来源。伊蚊多在住宅及周围活动，白天尤其活跃，所以家里、学校和工作场所都需要持续防蚊。同一只伊蚊还可能连续叮咬多人，使人口密集、蚊虫较多的地方更容易出现聚集病例。

（2）日常接触通常不会传染

登革病毒通常不会经说话、咳嗽、拥抱、共餐或共用卫生间直接传给他人，照顾患者时不必因此疏远。少数情况下可发生母婴传播，血液制品、输血或器官移植相关传播也有记录，但这些并非常见的社区传播方式。真正需要防的是蚊子先叮咬感染者，再叮咬他人。患者发病早期应使用蚊帐、驱蚊剂和纱窗，避免把病毒继续传给周围蚊虫。

2.清除积水要做得彻底

（1）每周查找小型积水

伊蚊喜欢在住宅附近能存水的小容器中产卵，所需水量可能很少。每周固定一天检查室内外，重点看花盆托盘、花瓶、桶罐、废旧轮胎、饮水机接水盘、空调排水处、宠物水盆、遮雨布褶皱和屋顶沟槽。能倒掉的水及时倒净，闲置容器倒扣或丢弃，落叶和垃圾一并清理。只处理河沟而忽略阳台和院角的小积水，防控效果往往有限。

（2）倒水后还要刷洗内壁

伊蚊卵可黏在容器内壁靠近水线的位置，单纯把水倒掉，残留的卵遇水后仍可能孵化。花瓶、托盘和水桶倒水后要刷洗内壁和边角，再冲净晾干；必须使用的储水容器应加盖严密，盖缝和通气口可加细密纱网。花瓶用水应定期更换并清洗瓶壁，水培植物还要检查根部和外套盆。连续执行每周清理，比偶尔集中喷一次杀虫剂更能减少下一批成蚊。

（3）不能倒掉的水要管好

消防、施工或景观设施中的积水若无法清除，应先加盖、修补渗漏或改善排水，并联系物业、社区或专业病媒生物防制人员处理。确需使用灭幼虫剂时，只能选择当地允许的合规产品，严格按标签和主管部门指导投放；饮用水、鱼缸和儿童可能接触的水体尤其不能随意用药。发现周边空地、楼顶或公共区域长期积水，可拍下位置并报告管理单位，家庭和公共环境同步清理才更有效。

3.防叮咬并识别危险信号

（1）白天也要做好防蚊

伊蚊常在白天叮咬，清晨和傍晚较活跃，但其他时段也不能完全放松。外出可穿宽松长袖衣裤，在裸露皮肤使用含避蚊胺、派卡瑞丁或其他获准成分的驱蚊产品，并按标签规定补涂；儿童和孕妇要核对适用年龄及使用方法。居室安装完好的纱门纱窗，必要时使用蚊帐、合规电蚊香或杀虫气雾剂。喷药时避开食物和水源，使用后按说明通风。

（2）发热后留意退热期

去过有登革热传播的地区，或当地正有病例时，出现发热、明显头痛、眼眶后痛、肌肉关节痛、恶心或皮疹，应尽快就医并说明活动史。等待诊断期间继续防蚊，多补液，退热止痛药先咨询医护人员；未排除登革热前不要自行服用阿司匹林或布洛芬，以免增加出血风险。重症信号常在体温下降后出现，若有持续剧烈腹痛、反复呕吐、鼻龈出血、呕血黑便、呼吸急促、异常烦躁或嗜睡，应立即前往急诊。

小结

登革热主要沿着感染者、伊蚊和健康人的传播链扩散。每周倒水、刷洗、加盖和清理废弃容器，能从源头减少蚊虫；配合驱蚊剂、长袖衣物、纱窗和蚊帐，可降低被叮咬机会。家中有人发热时继续防蚊，退热后出现腹痛、呕吐、出血或呼吸异常要立即就医。