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双相情感障碍:躁狂、抑郁反复波动,日常如何照护?

2026-06-26

期次:26期版号:32作者: 陈进四川省德阳市精神卫生中心525次浏览[发表证书]

很多人对情绪疾病的认知,大多停留在抑郁症、焦虑症,却忽略了一种极易被误诊、情绪波动极具反差的精神疾病——双相情感障碍。它被形象称为“情绪过山车”,患者会交替陷入两种极端情绪:时而亢奋躁动、精力爆棚,时而低落消沉、自我否定,两种状态反复交替、波动不定。很多患者病情反复、康复缓慢,并非完全是治疗问题,更多是日常照护不当导致的。

1.读懂双相情感障碍:两种极端情绪交替发作

双相情感障碍旧称躁郁症,核心特征是躁狂与抑郁发作交替出现,间歇期可恢复正常情绪,病情具有反复性、周期性特点,普通人很难自主把控情绪状态。

躁狂/轻躁狂发作:情绪极度亢奋,患者会突然话多、语速加快、思维跳跃,整日精力充沛,无需充足睡眠也不疲惫。同时会出现盲目自信、自我评价过高、冲动消费、行事鲁莽等表现,小事易暴躁易怒,严重时会影响社交和生活秩序。

抑郁发作:与躁狂状态完全相反,患者持续情绪低落、兴趣减退,对过往喜欢的事物毫无热情。伴随乏力嗜睡、思维迟缓、自卑自责、不愿社交等症状,部分患者会出现消极念头,持续数周甚至更久。

需要明确的是,这并非性格不好、矫情脆弱,而是大脑神经递质紊乱引发的器质性情绪疾病,需要规范治疗搭配长期科学照护,才能稳定病情、减少复发。

2.核心日常照护:规避诱因,稳定情绪基础

临床研究表明,熬夜、作息紊乱、情绪刺激、饮食不当是双相病情复发的主要诱因,规律的生活管理是康复的核心,比临时干预更重要。

固定作息,稳住睡眠节律:睡眠紊乱是诱发躁狂、抑郁发作的首要因素。患者需养成固定作息,每日保证7~9小时睡眠,固定入睡、起床时间,周末不熬夜、不赖床。躁狂期精力过剩不愿休息时,可通过温水泡脚、听轻音乐等放松方式助眠;抑郁期避免整日卧床,白天适度活动,防止昼夜颠倒。

清淡饮食,规避刺激性食物:日常饮食以规律、清淡、营养均衡为主,多吃全谷物、新鲜果蔬、坚果、深海鱼等,补充B族维生素和Omega-3,助力神经状态稳定。严格戒酒,避免浓茶、咖啡、高糖高脂食物,酒精会干扰药效、诱发情绪失控,刺激性饮品易加重神经兴奋,引发情绪波动。

适度运动,调节身心状态:坚持规律轻度运动,每周累计150分钟以上中等强度运动,每日6000~10000步为宜。散步、慢跑、瑜伽等温和运动,能缓解抑郁低落、平复躁狂躁动,改善大脑神经调节功能,切记避免过度劳累、剧烈运动。

3.准情绪照护:识别预警,及时干预

躁狂预警信号及应对:若出现突然话多、思维混乱、睡眠骤减、盲目自信、冲动易怒、过度忙碌等情况,需立刻减少社交刺激,简化日常事务,停止重大决策,保持环境安静,避免与人争执,及时平复亢奋状态。

抑郁预警信号及应对:若出现持续早醒、沉默寡言、不愿社交、兴趣丧失、自我否定、乏力慵懒等表现,不要强迫自己高强度做事,适当降低生活和工作标准,多做简单易完成的小事积累成就感,家人需多陪伴共情,避免独处自闭。

养成情绪记录习惯:每日简单记录自身情绪状态、睡眠情况、压力事件,梳理情绪波动规律,精准找到个人复发诱因,为复诊和日常干预提供依据。

4.用药与家庭照护:守住康复底线

坚持规范用药,绝不擅自调整:药物是稳定情绪的基础,情绪稳定、症状消失不代表痊愈,需遵医嘱长期维持治疗。严禁擅自停药、减药、换药,出现嗜睡、头晕等轻微不适,及时复诊沟通,由医生调整方案,避免停药诱发病情反弹。

注重家庭沟通:家属是患者康复的重要支撑,沟通时避免指责、说教、否定,遵循“先共情、后引导”的原则,耐心倾听、多肯定鼓励,不激化矛盾、不过度保护,给患者适度的生活自主空间。

规避情绪刺激,减少压力源:日常尽量避免突发重大压力、激烈争吵、作息突变等刺激,不随意打乱生活节奏。患者需减少高强度、高压力工作,适度减负,保持平稳、轻松的生活氛围。