邻居老李最近添了个毛病，平时好好的，一着急上火，胸口就像压了块石头，闷得透不过气，歇上几分钟又能缓过来。家人劝他别生气，他叹口气：这病我管得了血管，哪管得住脾气？这话只说对了一半。冠心病病人的脾气，还真就是药的一部分，管好了，能当一味药；管不好，可能坏了药效。

先说说这胸口发闷是怎么回事。冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是给心脏供血供氧的血管，像戴在心脏头上的一顶王冠。血脂等物质日积月累，在血管壁上形成斑块，血管腔越变越窄，心肌的血流供应就打了折扣。平时血流勉强够用，可一旦身体有额外需求，心脏供血跟不上，心肌就会喊饿，发出疼痛的信号，这就是心绞痛，也就是老李胸口那块石头的来处。

情绪激动，恰恰是给心脏添柴的那把火。人一发怒、一紧张，大脑就会命令交感神经全线出击，身体像拉响了警报，肾上腺素、去甲肾上腺素这些应激激素大量释放，心跳加快，血压升高，心脏每跳一下要费的力气成倍增加，心肌耗氧量蹭蹭往上涨。狭窄的冠状动脉这时候供血更跟不上，心绞痛自然说来就来。

更麻烦的是，剧烈情绪还可能让冠脉痉挛，血管像抽筋一样骤然收紧，甚至让斑块破裂，血小板蜂拥而上形成血栓，把小血管堵死，那就从心绞痛升级成了心肌梗死。

所以心绞痛发作时，身体有自己的一套语言，家属要学会听懂。典型的痛感是胸骨后的压榨样闷痛，像被重物压住，可以向左肩、左臂、后背甚至下巴放射；活动或生气时诱发，休息几分钟后缓解。如果疼痛超过一刻钟还不消停，或者含了急救药也不见好，还伴有出冷汗、恶心、濒死感，那就不能等了，要立刻拨打急救电话。这些信号，是心脏在喊救命，听懂一次，可能就救回一命。

家里常备的急救药，要放在随手能拿到的地方，发作时立即停下手里的事，就地坐下或半卧，舌下含服，不要站着含药，免得血压骤降晕倒。含药后几分钟没缓解，可以再含一次，仍无效就果断就医。急救药只是应急的钥匙，治本要靠长期规律用药，该吃的抗血小板药、调脂药、扩血管药一样都不能少，停药前先问医生，这是红线。

情绪管理之所以也是一味药，是因为它直接作用于心脏的工作环境。医学上讲究心身同治，心理的波澜和心脏的跳动本是一条线上的两端，情绪稳了，心率稳了，血压稳了，心脏的负担就轻了，药效自然发挥得更充分。反之，整天提心吊胆、动不动就发火，再好的药也顶不住情绪的冲击，血管经不起反复折腾。

管情绪，有现成的抓手。气往上涌的时候，先离开现场，做个腹式呼吸，鼻子慢慢吸气，让肚子鼓起来，嘴巴缓缓呼气，如此往复，把急促的心跳慢慢降下来；再数几个数，从十数到一，让大脑从情绪里拔出来。

平时培养点能安神的爱好，养花、下棋、听戏，跟老伙计们聊聊天，把心事倒出来，别憋在心里。家人也要学会当听众，别用硬话顶回去，一句宽心话，有时比一剂药还管用。

生活作息的底子也要打牢。睡眠不足，情绪容易失控，心脏也跟着受累，晚上按时睡，白天适当活动，身体顺了，火气自然小。血脂、血压、血糖这些指标，该查的按时查，该控制的坚持控制，把地基修牢固，房子才不怕风雨。

情绪的账，还要算得更长远一些。长期的焦虑、抑郁、爱发火，本身就会让血压、血脂悄悄升高，让血管内皮反复受损，是冠心病进展的推手。有些病人做完支架、吃过药，指标都挺好，唯独心里那道坎过不去，整天担心复发，紧张焦虑反而让心率居高不下，药物效果打了折扣。如果情绪低落、失眠、动不动就想哭，或者火气大到难以自控，别硬扛，可以请医生评估，必要时借助专业的心理疏导，这也是治疗的一部分。

把情绪的出口打开，比憋着强。每天饭后散散步、打打太极，身子动起来，紧张就松了一半；约上老朋友喝喝茶、下下棋，把烦恼说出来，心里就敞亮了。家人更要搭把手，少说气话，多听多陪，家里气氛和顺了，病人心里那根弦就松了。生气上头的时候，先在心里默念几遍，天大的事，也没有身体要紧。这一念之差，往往就是心脏少受一次罪。

冠心病病人与情绪相处，不是在委屈自己，而是在爱护自己。生气是给血管上刑，宽心是给心脏放行。把药吃好，把脾气管好，把日子过舒展，胸口那块石头，就不会再轻易压上来。