吸入疗法是支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病等气道阻塞性疾病的首选给药方式。与口服或静脉注射给药相比，吸入制剂将药物微粒直接送达下呼吸道与肺部，具有起效迅速、局部药物浓度高和全身不良反应少的优势。

然而，吸入制剂的疗效高度依赖患者的操作技术。若操作不当，药物易沉积于口腔或咽喉部，造成肺部吸入量不足，影响病情控制并增加局部副作用。本文针对常见吸入装置的操作流程、给药后处理及保存规范进行系统介绍。

1.种常用吸入装置的操作指南

居家常用的吸入装置主要分为压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂与软雾吸入剂三类。不同装置的出药特性不同，操作要求亦有区别。

（1）压力定量吸入气雾剂。该装置由抛射剂和药物混悬液或溶液组成，使用时需保证按压与吸气动作同步。操作步骤如下：第一步，摇匀药液。使用前将药罐上下垂直摇晃数次，使罐内药物混悬均匀。第二步，呼尽废气。保持立位或坐位，远离吸嘴缓慢呼气，尽量排空肺部气体，注意切勿对着吸嘴呼气。第三步，同步吸药。双唇包紧吸嘴，舌头下压。按压药罐释放药物的同时，开始缓慢而深长地吸气，吸气过程持续三至五秒，以减少药物在咽喉部的撞击沉积。第四步，屏气与呼气。吸气完毕后移开吸嘴，紧闭双唇屏住呼吸五至十秒，使药物微粒沉积在下呼吸道，随后经鼻缓慢呼气。

（2）干粉吸入剂。干粉吸入剂包括准纳器、都保及胶囊型干粉吸入器等。此类装置不含抛射剂，完全依赖患者自主吸气产生的气流带出药粉，因此使用前无需摇晃。操作步骤如下：第一步，正确装药。按照装置要求完成推扭、旋转或穿刺胶囊等装药动作。第二步，充分呼气。远离吸嘴缓缓呼气至呼尽，严禁向吸嘴内吹气，防止呼出湿气导致药粉受潮结块。第三步，快速深吸。双唇含紧吸嘴，利用胸腹部力量快速、强力且深入地吸气，以产生足够气流分散微粉化药物。第四步，屏气与呼气。吸气结束后屏气五至十秒，最后缓慢呼气。

（3）软雾吸入剂。软雾吸入剂通过机械弹簧释放能量，将药液形成速度慢、持续时间长且微粒细小的软雾。操作步骤如下：第一步，加载准备。按照说明旋转底座至听到提示音，打开盖帽。第二步，呼气与含嘴。远离吸嘴呼尽气体，随后将吸嘴置入口腔并用双唇包紧。第三步，按压慢吸。按压释放按钮，同时开始缓慢、平稳且深入地吸气，持续五秒以上，使软雾分布至肺深部。第四步，屏气与呼气。吸气完成后屏气五至十秒，再经鼻缓慢呼气。临床中部分患者存在单次连续按压数次的误区。短时间内连续给药不能增加疗效，反而可能因剂量过大引发心悸、手抖等不良反应，患者应严格按单次设定剂量给药。

2.关键一步：正确漱口

使用含有糖皮质激素的吸入制剂后，残留于口腔和咽喉部的药物可能引发声音嘶哑、咽部不适及口腔念珠菌感染等并发症。因此，吸药后必须进行口腔清洗。

标准漱口步骤如下：

（1）立即清洗。完成吸药与屏气后，应立即使用清水漱口。

（2）分层冲洗。先含清水冲洗口腔内部并吐出；随后再含清水，头部后仰，对咽喉部进行震荡冲洗后吐出。

（3）严禁吞咽。漱口水必须全部吐出，切勿咽下，建议重复清洗两至三次。

3.居家存放的相关注意事项

气雾剂既怕热还怕晒，所以不能放在窗台暴晒，以免高温促使罐中压力升高，影响药效的同时增加安全风险。而怕潮湿的干粉吸入剂不宜放在卫生间、厨房等场所，并且取药时避免用沾上水的双手触碰；为防止药粉受潮结块，也不能直接对吸嘴吹气。同时，患者需定时用干净的毛巾或纸巾擦拭清洗吸嘴，防止潮气进入药仓，不能用水冲洗内部。

结语

对于患者来说，相较于口服治疗药物，吸入药物不仅服用剂量小，在一呼一吸之间直接将药物送入气道和肺部，直达病灶；同时它起效更快，对全身的副作用也相对更少。但这并不能意味着患者在居家使用时就要放松警惕，吸入制剂具备显著优势，但也提出了更高的操作要求，只有学会每一步的精准操作，掌握正确的吸入动作，才能让药物顺利到达病灶，轻松实现自由呼吸。