生活中突发胸痛、口角歪斜、肢体无力的情况并不少见,很多家属面对急症时慌乱失措,耽误黄金救治时间,最终落下终身残疾甚至失去生命。急诊绿色通道,就是为急危重症患者开辟的快速救治通道,胸痛、脑卒中作为两大高发致死致残急症,读懂绿色通道的使用逻辑,掌握基础识别要点,能实实在在为生命抢时间。
不少人存在认知误区,身体出现不适的第一反应是在家观察、自行服药,或是等待家人陪同慢慢前往医院,还有人习惯先挂号、排队缴费再看病,这套普通就医流程,并不适用于胸痛、脑卒中这类急症。心肌梗死、急性脑卒中的损伤,每延迟一分钟,就会有大量脑细胞、心肌细胞不可逆坏死,后期即便保住性命,也容易遗留偏瘫、言语障碍、心功能受损等后遗症。急诊绿色通道的核心,就是跳过非必要排队环节,优先完成检查、诊断与救治,先救治后补办手续,最大限度压缩从入院到开展治疗的间隔。
学会快速识别急症信号,是开启救治的第一步。急性胸痛高危情况,典型表现为胸骨后压榨样、紧缩样疼痛,胸口像被重物压住,疼痛可放射至肩膀、后背、下颌,部分人伴随大汗淋漓、恶心呕吐、胸闷憋气,少数老年人、糖尿病患者不会出现剧烈胸痛,仅表现为胸闷、气短、浑身乏力,极易被忽视。一旦出现上述症状,不要硬扛,立刻停止一切活动原地休息,第一时间拨打120,不建议自行驾车前往医院。急救人员院前就可以完成初步心电图筛查,提前对接医院急诊科,直接激活胸痛绿色通道,到院后快速完成抽血、影像检查,快速判断是否心肌梗死,必要时直接送入导管室开展介入手术。
急性脑卒中分为出血性和缺血性两类,普通人可以记住简易识别口诀:看脸是否口角歪斜,抬双臂是否单侧肢体无力下垂,听说话是否口齿含糊不清,三项出现任意一项,高度怀疑脑卒中。部分患者还会突发剧烈头痛、视物模糊、走路不稳。很多家属看到患者发病,会错误喂水喂药、摇晃试图叫醒病人,这些行为十分危险,呕吐时喂水极易引发窒息,盲目服用药物还会加重出血风险。发病后安静平卧,头偏向一侧防止呕吐物呛咳,呼叫120时明确告知怀疑脑卒中,调度中心会优先派遣急救车辆,同时通知医院开启卒中绿色通道。
到院之后,绿色通道会快速完成头颅CT,区分是脑出血还是脑梗死。缺血性脑卒中存在溶栓、取栓严格时间窗口,越早干预,脑细胞存活概率越高;脑出血患者也需要尽快评估,判断是否需要手术干预。时间窗口一旦错过,很多有效治疗手段就无法使用,后续只能保守对症治疗,残疾风险成倍上升。
日常很多人不清楚,绿色通道不是到医院才申请,拨打120就可以启动。现实场景中,部分家属心存侥幸,觉得症状有所缓解就无需就医,胸痛短暂缓解有可能是血管短暂开通,后续依旧会再次发生闭塞;脑卒中部分轻症患者短暂恢复,也不代表危险解除,依旧需要尽快完善检查。除此之外,很多人忽视夜间、节假日急症救治误区,认为夜间医院救治资源不足、需等到白天就诊,其实正规医院胸痛、卒中绿色通道全年无休,24小时配备专科医护、检查设备和手术团队,随时可以开展紧急救治,无需拖延等待。
想要降低致死致残风险,除了急症发生之后正确处置,日常预防同样关键。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟肥胖,是胸痛心梗、脑卒中的高危因素,慢性病人群坚持规范服药,定期复查,不随意停药;日常低盐低脂饮食,适度运动,规避熬夜、情绪剧烈波动等诱因。家中高危人群,家属共同学习急症识别要点,熟记急救电话,知晓就近具备胸痛、卒中救治能力的医院,避免发病之后到处打听医院,浪费宝贵时间。
急症面前时间就是生命,急诊绿色通道不是特殊特权,是急危重症患者的生命保障。不抱有侥幸心理,不采用错误处置方式,发病第一时间呼叫急救,配合医护完成绿色通道流程,才能最大程度挽救生命,减少后遗症带来的伤害,守护自身和家人的生命健康。



