脑卒中，即中风，医学上分为脑梗死和脑出血。像脑袋里的血管突然“堵车”或者“爆管”，造成脑细胞因为缺血缺氧而坏死。患者经过医院抢救，虽然保住了性命，但并不能说明病已经治好了。出院只表示熬过了急性期的危险，中风的根本祸根，常年高血压使血管变脆、高血脂形成的动脉斑块、糖尿病损伤的微小血管、心脏房颤藏有的血栓等等，仍然原样躲在身体里。如果把潜伏的炸弹当成已经拆除，回到家放松警惕，脑卒中很可能在不远的将来杀个回马枪，而且复发往往来得更凶，致死致残的风险更高。

1.出院不意味着警报解除，潜藏的风险一触即发

很多患者家属看到患者自主进食、搀扶行走认为病情基本痊愈，这种认识存在很大的误区。医院急性期治疗只能阻止脑部损伤的加重，而脑血管粥样硬化、血液高黏等根本致病因素并没有被消除，血管内不稳定斑块很容易破裂，血压微小波动会引起二次中风。临床数据显示缺血性脑卒中患者首年复发率约10%，复发后神经损伤会加重，康复难度增大。大量临床案例证明，擅自停用抗栓、调脂药物、情绪剧烈波动诱发血压骤升都会导致脑梗或脑出血。

出院只是治疗场地的转移，疾病防控重心从急性期救治转为长期防复发。患者及家属要统一认识，摒弃松懈心态，时刻警惕各种诱发风险，杜绝侥幸心理，持续做好居家监测和长期控制，从根源上降低中风复发概率。

2.管好手边的药瓶子，为血管穿上防弹衣

药物是抵抗脑卒中复发最核心有效的手段，出院医嘱开具的各类药剂各司其职，缺一不可。抗血小板药可以抑制血小板聚集，阻止血栓形成；他汀类药物可以降低低密度脂蛋白，稳定血管内易破损的粥样斑块；合并高血压、糖尿病患者需要长期服用相应的控压、控糖药物，全方位消除血管危险因素。部分患者受“是药三分毒”观念的影响，没有不适症状私自停药、减药，很容易造成斑块破裂、血管堵塞，诱发二次中风。家属可以使用分格药盒分装每天的药剂，定时提醒保证规律服药。日常密切观察患者有无皮肤瘀斑、牙龈出血、肌肉酸痛等药物不良反应，详细记录，复诊由医师评估调整用药方案，严禁自行更改药物剂量或停药。

3.康复训练当饭吃，把丢掉的能力一寸寸拾回来

脑卒中引起肢体偏瘫、言语和吞咽障碍，单靠院内短期治疗不能完全恢复，居家持续康复是实现生活自理的重要环节。许多家属一味地让患者卧床静养，长期不动会造成肌肉萎缩、关节挛缩，还会滋生压疮、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。居家康复要融入日常起居，卧床阶段家属协助摆放患肢功能位，垫枕预防足下垂、关节强直；引导健侧肢体带动患侧做握拳、上举等基础动作。

体能恢复之后循序渐进地练习独坐、抬臀，夯实站立行走的基础，下床活动全程专人陪护，不可急于求成。言语、吞咽障碍坚持日常简单的发音练习，用吸管饮水锻炼口腔肌肉。日复一日坚持碎片化康复训练，循序渐进恢复各项身体机能，逐步实现自主生活。

4.把好生活细节关，掐灭复发的每一根引线

药物、康复之外，饮食、运动、情绪等生活习惯都会影响到中风复发的风险。饮食上严格控制盐的摄入量，每天的食盐摄入量不超过5克，避免食用腌制品、调味酱等高盐食物，烹饪时以清蒸水煮为主，减少油脂的摄入，多吃粗粮蔬菜，保持血脂血压稳定，防止便秘用力刺激血管。病情稳定后坚持适度有氧运动，每周五次，每次半小时左右，以轻微出汗为宜，杜绝超负荷运动。

烟酒会急剧刺激血管，必须完全戒除。同时做好情绪管理，遇事不急躁，用深呼吸、休闲娱乐来平复易怒的情绪。全家牢记中风120识别法，面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊任一症状出现，立刻拨打急救电话，抓住黄金救治窗口，全方位做好居家血管健康管理。定期监测血压、血糖并做好记录，复诊时交由医师参考，根据身体状况动态调整生活管控方案，持续降低卒中复发隐患。