很多人存在固有认知，认为术后忍痛是常态、止疼药伤身体、会上瘾，做完手术哪怕伤口剧痛、彻夜难眠，也选择咬牙硬扛。事实上，术后疼痛并非必须忍受，长期强忍疼痛反而会阻碍伤口愈合、影响术后康复。如今，麻醉科主导的规范化、个体化镇痛方案，早已实现安全、高效、舒适的术后止痛，帮助患者快速康复。

1.破除误区：术后忍痛，弊远大于利

第一，影响身体恢复。剧烈疼痛会让患者不敢翻身、咳嗽、下床活动，容易引发肺部感染、下肢血栓、肠粘连等术后并发症，大幅延长住院时间。同时，疼痛会刺激身体产生应激反应，升高血压、加快心率，加重心脏负担，对老年患者、基础病患者尤为危险。

第二，转化为慢性疼痛。术后急性期疼痛若持续存在，会让身体的疼痛神经变得敏感，久而久之可能发展为顽固性慢性术后疼痛，数月甚至数年反复隐痛，严重影响日常生活。

第三，造成心理损伤。持续的剧痛会引发焦虑、失眠、情绪低落等问题，降低患者治疗依从性，不利于身心整体康复。

2.核心理念：麻醉科主导的多模式镇痛

现代术后镇痛的核心是麻醉科主导、多模式、个体化、全程化诊疗，区别于传统“痛了再打针”的被动止痛模式。麻醉医生会根据患者的手术类型、创伤大小、年龄、身体状况和疼痛耐受度，量身定制镇痛方案，通过多种方式联合止痛，实现镇痛效果最大化、药物副作用最小化。多模式镇痛就是搭配不同作用机制的镇痛方法，各司其职、协同发力，避免单一用药剂量大、副作用多的弊端，也是目前临床公认的最优术后镇痛方案。

3.主流镇痛方案：四种常用科学止痛方式

（1）术前预防性镇痛。镇痛并非术后才开始，术前干预能从源头减轻疼痛。麻醉医生会在手术前为患者使用短效镇痛药物，提前阻断手术创伤带来的疼痛信号传导，降低神经敏感度，有效减轻术后初期的爆发性疼痛，减少术后止痛药的整体用量。（2）超声引导下神经阻滞镇痛。这是精准的“靶向镇痛”技术，全程在超声可视化引导下操作。医生精准定位手术区域的疼痛神经，将少量局麻药精准注射到神经周围，暂时阻断疼痛信号向大脑传递，相当于给伤口神经“临时断电”。该方式用药量极少、全身副作用小，适用于乳腺、四肢、胸腹部等各类手术，术后镇痛效果稳定持久。（3）患者自控镇痛（PCA，镇痛泵）。这是目前中重度手术术后的主流镇痛方式，也就是大家熟知的镇痛泵。设备会持续、匀速输注基础镇痛药物，维持稳定的止痛效果。当患者翻身、活动、咳嗽出现突发疼痛时，可手动按压按钮追加一次小剂量药物，自主掌控止痛节奏，适配腹部、心胸、骨科等创伤较大的手术。（4）口服、静脉辅助镇痛。针对微创手术、小手术的轻度术后疼痛，麻醉医生会搭配安全性较高的非甾体类镇痛药物，通过静脉输注或口服方式止痛。这类药物主打缓解术后炎症性疼痛，药效温和、副作用少，可有效覆盖轻度术后疼痛，快速帮助患者恢复舒适状态。

4.科学镇痛的优势，不止于“不痛”

很多患者以为镇痛只是提升舒适度，实则是术后快速康复的关键环节。麻醉科规范化镇痛不仅能消除伤口疼痛，还能减少身体应激反应，保护心肺、肠胃功能，让患者敢咳嗽、早下床、早进食，大幅降低并发症发生率，缩短住院时长。同时，全程可控的用药方案，规避了盲目用药的风险，安全性远高于传统止痛方式。

5.术后镇痛常见疑问解答

（1）会不会药物成瘾？临床术后镇痛使用的药物剂量小、使用周期短，且多为多模式联合用药，阿片类药物用量极低，规范使用完全不会成瘾。（2）镇痛后会不会完全无痛？科学镇痛的目标是将疼痛控制在可耐受范围，而非绝对无痛。轻微痛感不影响休息和活动，既保障舒适，又能最大程度规避药物副作用。（3）出现疼痛可以自行加药吗？绝对不可以，所有镇痛方案均由麻醉医生制定，患者及家属不可私自调整药量，不适及时告知医护人员即可。