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高频超声在体表软组织检查中的小知识

2026-07-10

期次:28期版号:16作者:杨杰内江市第一人民医院 776次浏览[发表证书]

当前医疗事业有很大的进步,超声技术亦得到了很大的改进。超声技术在临床诊断方面的优势凸显出来,例如,具有准确率、无痛、无创伤等优点,因此,它被日益广泛地使用着。该文将对高频超声诊断浅表器官病变的价值进行讨论,以期对临床治疗方案的制订提供科学依据。

1.什么是高频超声?

近年来影像学检查技术在临床上的应用范围逐渐扩大,将其应用于体表软组织检查中能获得良好效果,诊断准确率较高。将高频超声应用于体表软组织检查当中,可明确病变、弥散性占位病变位置。高频超声在体表软组织检查当中能发挥一定优势,在诊断中相比于常规诊断方法来说分辨率更高,因此经检查后针对病灶得到更高质量的图像,且诊断期间敏感度、特异度都比较强,能为临床治疗提供科学影像依据。

相比于常规超声检查来说,高频超声的探头频率更高,能充分显示出患者的病灶位置以及病灶与周围组织之间的关系。通过对肝脏实质超声区情况予以划分,高频超声刀应用能避免对肝脏实质回声进行笼统判定,也能为临床诊断提供比较详细的诊断标准。在体表软组织检查当中,高频超声对这一疾病的诊断准确率比较高,为患者后续治疗提供一定参考,有助于提升临床诊断准确率,应用价值比较高。

2.高频超声在体表软组织检查中的方法有哪些?

超声诊断是一种形态学检查方法,其有着创伤,没有辐射,方便操作,可反复进行检查,且能够对囊性或实性病变等,进行容易的鉴别,这些优点,使得超声诊断在临床有着非常广泛的应用。以高频超声诊断单纯性阑尾炎的临床应用为例:高频超声诊断单纯性阑尾炎具有高敏感性、高特异性、高准确性,可清晰地显示阑尾形态、管壁结构、管腔回声及周围组织改变,精准匹配单纯性阑尾炎的早期病理特征。其操作便捷、无创无辐射、可重复检查,能有效区分单纯性与复杂性阑尾炎及其他急腹症,为临床早期诊断、治疗方案选择提供重要影像学依据,是单纯性阑尾炎诊断的首选影像学方法,值得临床广泛推广应用。

(1)检查方法

采用飞利浦EPIQ7、西门子Acuson Sequoia系列彩色多普勒超声诊断仪,高频线阵探头,频率10~15MHz。患者取仰卧位,双下肢屈曲,放松腹部肌肉,减少肠道气体干扰。

检查步骤:在检查时,选取飞利浦HD15彩色多普勒超声诊断仪作为检查设备,其探头频率设置为3.5~7.5MHz。在检查中,为了保证患者的配合度,需要让家长从旁协助。引导患者保持平卧位,以腹部低频探头来进行常规扫描,观察腹腔以及盆腔内脏的具体状况,其重点为右下腹或者腹部压痛最为严重的中心。在扫描时,多切面、多方位进行图像获取,并且缓慢地加压。最后,将其调整为高频探头进行扫描。在扫描中,如果无法观察到体表软组织的状况,则需要结合患者的状况适当地扩大探查范围,向上探测直到肝组织下缘,向左侧探查直到左下腹,升结肠向下到回盲进行扫描。在探查中,发现异常回声以及低回声包块现象后,必须对阑尾患者的影像进行仔细的观察,再以高频探头对阑尾内部结构——管壁状态、周围是否有渗出、盆腹腔是否有积液、肠管内是否有积气现象、肠管是否存在扩张等进行仔细地观察。

同时,结合彩色多普勒血流显像来对血流的状况进行了解。其中,血流消失为0血管;1~2条供血为血流稀疏;3~4条供血为血流相对丰富;4条供血以上,则为十分丰富。

(2)诊断标准

病理诊断标准:单纯性阑尾炎病理表现为阑尾黏膜充血、水肿,中性粒细胞浸润,黏膜下层轻度水肿,无化脓、坏疽及穿孔,周围组织无明显炎症渗出。

高频超声诊断标准:阑尾增粗,最大前后径>6.0mm;管壁均匀增厚≥3.0mm,层次清晰、连续性完整;横切面呈“靶环征”(中心低回声为管腔,周围高回声为水肿管壁);管腔无积液或少量清亮积液,无粪石强回声;阑尾周围脂肪组织轻度高回声,无液性暗区及脓肿;CDFI显示管壁血流信号轻度丰富。

在医疗科技蓬勃发展的今天,目前,高频超声已被广泛应用于体表软组织检查,高频超声探头频率为20MHz,作用于淋巴结,皮肤、男性生殖器,乳腺,甲状腺、眼等浅表器官应用价值很高,诊断的准确率越来越高。高频超声在诊断体表软组织检查方面具有重要意义,超声检查可重复性强,无创伤、辐射小等一系列优势,临床医师可以基于超声图像给出疾病病理变化过程,对体表软组织检查方面有很高价值。