秋冬换季是呼吸道感染疾病高发时段,也是医院院内感染防控的关键期。院感巡查和临床督导发现,就诊患者、陪护人员及部分一线工作人员普遍存在认知误区,将流感和普通感冒混为一谈,认为二者仅轻重程度不同,无需刻意区分,日常防护松懈,这是秋冬季节院内交叉感染频发的核心原因之一。从院感防控专业角度看,普通感冒和流感是两种完全不同的呼吸道疾病,传播能力、致病风险、院内扩散概率差异极大。
医院聚集大量免疫力低下患者,一旦防护不到位,极易造成聚集性感染,加重患者病情、延长住院周期,给临床诊疗和院感管控带来极大压力。精准区分两种疾病、落实标准化防护,是守住院内感染底线最简单、最关键的一环。
1.专业区分:流感与普通感冒,核心差异一目了然
很多人凭主观感受判断病情,出现鼻塞、咽痛、咳嗽就统一归为感冒,这种模糊认知是防护失效的根源。从病原学和临床特征来看,二者区别十分明确。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等多种常见病毒引起,属于轻微上呼吸道感染。发病节奏平缓,症状集中在鼻咽局部,以鼻塞、流涕、轻微咽痛、低热或无发热为主,全身不适感较弱,基本不会引发严重并发症,自愈性极强,正常情况下一周左右即可自行康复,人群普遍易感但致病风险极低。流感则是由流感病毒引发的急性烈性呼吸道传染病,分为甲、乙、丙三型,传播性和致病性远高于普通感冒。流感发病急骤,最典型的特征是全身症状重于局部症状,患者常突发高热、全身酸痛、乏力畏寒、头痛头晕,而鼻塞流涕等局部症状相对轻微。
更重要的是,流感具备极强的院内传播风险,不仅传播速度快、传播范围广,对于老人、儿童、慢性病患者、术后患者等高危人群,极易诱发肺炎、心肌炎、呼吸衰竭等严重并发症,甚至危及生命。这也是院感工作中,始终将流感防控列为秋冬重点工作的核心原因。
2.院感视角:混淆病情认知,是院内感染的重大隐患
在长期的医院感染防控工作中,我发现绝大多数秋冬院内呼吸道交叉感染,并非防护设施不到位,而是人员认知不足、防护意识松懈导致的人为漏洞。很多轻症流感患者,自认为只是普通感冒,就诊、陪护期间不佩戴口罩或随意摘除口罩,随意穿梭在病区、护士站、治疗室等公共区域。流感病毒主要通过飞沫和密切接触传播,在医院密闭、人员密集的环境中,病毒可快速附着在空气、物体表面,极易传染给免疫力薄弱的住院患者。
同时,部分轻症医护、陪护人员带病上岗、带病陪护,自我判断为普通小感冒无需防护,实则是流感感染初期,成为隐蔽的移动传染源。普通感冒传播效率低、致病弱,即便少量传播也基本无重症风险;但流感的隐蔽传播,很容易造成科室小范围聚集性疫情,打破医院常态化院感管控秩序。对于医院而言,区分两种疾病,不只是简单的健康科普,更是精准防控、分级管控的核心依据。精准识别病情,才能针对性落实隔离、消杀、防护措施,从源头切断传播链条。
3.科学防护:规范佩戴口罩,守住院内防控第一道防线
在呼吸道传染病防控中,口罩是成本最低、效果最好、最直接的防护屏障,也是院感防控的基础刚需。想要杜绝流感院内交叉感染,核心就是摒弃 “感冒不用戴口罩” 的侥幸心理,全员落实规范口罩佩戴制度。就诊患者及家属需牢记,秋冬进入医院所有区域,必须全程规范佩戴医用口罩,遮盖口鼻下颌,不随意拉扯、摘除、揉搓口罩。出现发热、乏力、肌肉酸痛、突发咳嗽等不适,不要随意在病区走动,第一时间告知医护人员,主动排查流感,避免成为潜在传染源。医护人员须严格执行分区防护标准,接诊呼吸道症状患者、在门诊、病房、预检分诊等重点岗位工作时,规范佩戴防护口罩,定时更换,杜绝口罩重复使用、佩戴不规范等问题。同时做好自我监测,出现流感相关症状及时离岗排查,杜绝带病工作。除此之外,配合常态化院感防控措施,勤洗手、常通风、不聚集,避免用手触碰眼口鼻。
院感防控无小事,细节决定整体成效。流感与普通感冒,看似症状相似,实则风险天差地别。作为医院全员,唯有精准识别二者差异,摒弃麻痹侥幸心理,把规范佩戴口罩、主动防护的细节落到实处,才能从源头阻断呼吸道病毒院内传播。人人做好自我防护,主动配合院感管理,共同筑牢秋冬季节医院感染防控的坚固防线,守护医患群体的健康安全。



