早产儿是指胎龄超过28周但不足37周的婴儿，早产儿因体重轻，器官发育不成熟，易出现其他并发症和死亡现象。但令人欣慰的是，这些年来随着医疗技术的进步，早产儿的存活率逐渐提高，伤残率下降。早产儿出生后的初期几乎都在医院观察治疗，但最终仍要从医院回归到家庭中。然而出院后，早产儿通常会出现返院率高，发育迟缓等问题。本文通过介绍早产儿有效延续居家护理知识，希望能帮助改善早产儿存活质量，减少出现远期后遗症的情况。

1.早产儿延续护理内容

基础保健：在早产儿离开医院一周之前，指导父母对早产儿脐部的护理、洗澡方式、预防接种、防止交叉感染等日常护理事项。将健康教育手册发放给早产儿父母，让父母密切关注早产儿的身体情况。开展早产儿的视觉、听觉健康教育，在感官刺激方面，利用红球追视，训练早产儿视力，通过摇动沙锤，锻炼早产儿听力。

营养干预：早产儿的营养是否充足，直接关系幼儿的身体发育和智力发育，有效延续护理强调围绕家庭的早产儿营养方案，尽可能对早产儿进行母乳，当母乳不足时，采用母乳与其他方式相结合的方法，这样能够提高早产儿的营养补充力度。另外，护士也要给早产儿父母讲解如何测量孩子的发育情况，并进行定期检查。

神经发育干预：早产儿由于大脑未成熟发育，如果能在早期运用感知觉方面的训练，可明显改善患儿发育迟滞的情况。早产儿离开医院后，家属要遵循医嘱定期复诊、复查，在医护人员的评估下，制定适合早产儿个体发育情况的运动训练方式，包括诱导抬头、扶肩坐立、侧卧翻身等，以此提升运动发育水平，对大脑认知发育起到促进作用。另外，坚持每天给早产儿做抚触，这样可以使其脑细胞和神经受到适度的刺激，不仅能帮助神经系统发育，还可以改善胃肠功能，促进血液循环，增强免疫力。

2.延续居家护理方法

（1）注意保暖

早产儿在调节自身体温方面的能力较弱，棕色脂肪含量相对较少，他们的基础代谢能力低，相对之下，他们的体表面积大，加之他们的汗腺还没有完全发育好，所以他们的体温很容易受到外界气温的影响，经常会因为寒冷而引发硬肿症。在居家照料中，一定要做好保暖工作。一是加强局部保暖。可以用母亲体温保暖早产儿的脚部和下半身。在给早产儿更换尿布或衣物之前，要先预暖这些物品；二是保持恒定的室温。在房间里放置温度计，让房间温度在24-26℃，如果进行暴露性比较大的护理时，需要将室温保持在27-28℃。三是监测体温的变化。每天测量4-6次体温，让早产儿的腋下温度保持在36.5-37℃。

（2）科学喂养

早产儿的消化酶相对缺乏，限制吸收消化能力，容易出现溢乳情况，因此，正确的喂养方式对提高早产儿存活率至关重要。建议早产儿母亲尽可能母乳喂养，将有关母乳喂养的常识教授给母亲，促进母乳喂养的顺利进行。不能通过母乳喂养的，应使用专门的早产儿配方奶粉，应按照不定时的哺乳方式，根据从少到多的原则。喂养期间，我们可以从精神状态、排尿情况、饮食状态和体重增长情况这几点来判断宝宝是否吃饱喝足。在哺乳过程中，可以遵照医嘱给早产儿补充一些维生素以及钙剂、铁剂，避免佝偻病和贫血。

（3）预防感染

由于早产儿免疫力较低，屏障功能不足，容易受外界细菌感染，因此在日常生活中应加强对环境和婴儿用品的清洁与消毒。一是保持环境清洁。早产儿所在房间每天通风2次，以保证空气流通，时间不宜过长，控制在20分钟左右即可。除此之外，还要随时观察体温；患有感冒、传染性疾病的家庭成员，不能对早产儿进行接触和照顾，照护者更要勤洗手消毒；二是用物消毒。每天将早产儿使用的奶具沸煮30分钟进行消毒；每星期要换洗床上用品，能放置在阳光下晒干最好；固定早产儿的使用毛巾，防止早产儿与家属使用手巾混淆，并每天消毒。

早产是常见的妊娠并发症，在我国，早产占分娩总数的5%～15%，且1岁以内死亡的婴儿大多数是早产儿。早产儿属于特殊群体，其身体和智力发育均应受到高度重视，如果不断改进治疗及监护手段，提高早产儿的居家生活质量，使其能像正常幼儿一样健康成长，仍是我们大家需要关注的社会问题。