随着天气一天天变凉，许多小朋友又开始出现咳嗽、咳痰等情况，如果没有及时治疗，便有可能发展成肺炎。

儿童肺炎指的是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物导致，最常见的肺炎类型就是细菌性肺炎，也是孩子最常感染性疾病之一，十分让家长担心，那么，孩子得了肺炎怎么办？

孩子得了肺炎后，会出现刺激性干咳、胸闷、喘憋、呼吸频率加快、呼吸困难等症状，早期体温会迅速升值38℃以上，甚至达到40℃，除呼吸道症状，还会出现腹泻、腹胀、食欲不振、精神萎靡等现象，年纪越小的孩子，症状越严重，尽早接受规范治疗预后效果越好。

关于儿童患肺炎的原因有很多种，最常见的就是病毒和细菌感染，前者包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，后者包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，且会受到自身免疫力、外部环境污染等因素影响，增加孩子患肺炎的风险。

关于儿童肺炎的治疗，一般采取综合疗法，以快速缓解临床症状、改善通气功能、控制炎症为主，并做好并发症的预防。首先，对孩子的房间进行调整，温度20℃左右，湿度60%左右，保证孩子可以在安静、舒适的房间中休息，如果有呼吸困难的现象，可以使用家用氧气机；其次，根据孩子的症状给予对症治疗，例如发烧使用退烧药，咳嗽且有痰使用祛痰止咳药等；再次，根据孩子的病因给予对因治疗，例如针对细菌感染、病毒感染、支原体感染等选择不同的抗生素或抗病毒药物治疗；最后，可以配合理疗、雾化治疗、拍背、吸痰等措施，快速改善症状，加速疾病康复。

在治疗儿童肺炎的时候，最难的就是抗生素选择，那么，抗生素到底应该怎么用呢？首先，可根据病原菌选择敏感药物，在用药之前将支气管分泌物、血液或胸水等进行细菌培养及药敏试验，再结合临床症状选择相应敏感的抗生素，例如，链球菌、金黄色葡萄球菌肺炎首选青霉素，流感菌、大肠杆菌肺炎首选安卡西林，绿脓杆菌肺炎首选头孢他啶，肺炎杆菌肺炎首选阿米卡星等；其次，早期治疗很重要，例如感染金黄色葡萄球菌后，如果没有及时治疗，会出现小脓肿；再次，可以多种抗生素联合使用，例如链球菌肺炎可以静脉点滴安卡西林、大环内酯类药物，绿脓杆菌肺炎可选羧卡西林、庆大霉素联合治疗。另外，治疗时要先用低级的抗生素，如果治疗效果不佳再换更高级的抗生素，并注意足量、足疗程给药，即便是孩子的症状已经消失，体温已经恢复症状，也不能立即停药，细菌性肺炎使用抗生素治疗的时间大约持续到体温正常后5-7天，支原体肺炎至少使用2-3周。

很多家长会有疑问，孩子得了肺炎一定要用抗生素吗？答案是不一定。众所周知，抗生素主要是针对细菌、支原体、衣原体等微生物，对病毒是无效的，但肺炎却有部分是病毒性引起的。据不完全统计显示，30-67%的儿童肺炎是病毒性的，在2岁以下的儿童中，50%的肺炎都是由病毒引起，单纯的病毒性肺炎使用抗生素不仅毫无效果，还有可能引起皮疹、腹泻等不良反应，甚至产生耐药菌，因此，孩子得了肺炎后，不能随意使用抗生素，只有在明确是细菌或支原体感染后，才能遵医嘱使用抗生素治疗。

关于儿童肺炎的预防，家长可以从以下几个方面进行引导：首先，要引导孩子注重个人卫生，养成餐前、便后勤洗手的习惯，早睡早起，规律作息和饮食，每日坚持户外运动，养成良好的生活习惯，逐步提高孩子的免疫力；其次，要根据孩子的体质情况，为孩子选择适合的疫苗，对于容易咳嗽的肺炎高发人群，可以咨询医生后进行相关疫苗接种；再次，要保持室内良好的空气质量，每日定时通风，避免因空气治疗不佳而危害呼吸道；最后，对于已经患上肺炎的孩子，要第一时间到正规医院就诊，遵医嘱接受系统性治疗，严禁随意增减药物或停用，并加强日常生活护理。

最后，祝所有小朋友都能远离疾病，健康成长！