白内障的中医病名为“圆翳内障”,主要表现为渐进性视力下降,体征为晶状体混浊。中医治疗白内障主要是调整全身功能,坚持辨证施治的原则,从根本上消除诱发白内障的因素,且相对于西医疗法,安全性更高。中医治疗白内障主要方法有中医药(党参、枸杞子、熟地、黄芪等),由于该病病程较长、病情发展缓慢,早期可使用中医药治疗。中医认为五脏六腑功能均影响眼睛功能,如果白内障患者表现为肝肾两亏,早期可使用具有滋补肝肾杞菊地黄汤加减;外伤血瘀者,可使用具有活血化瘀作用的菊花、防风、川芎、当归、熟地黄等。本文从诱发白内障的原因、中医疗法、预防措施等方面进行科普,旨在为白内障患者提供帮助。
从中医角度分析诱发白内障的原因
1.年老体弱、肝肾亏虚、经血不足,导致不能上养目窍。
2.脾虚导致不能正常的发挥运输功能,最终使脏腑精气不能上荣于目。
3.肝气失调,导致郁热在肝经瘀滞,最终导致上扰目窍。
中医治疗白内障的主要方法
1.中医药治疗白内障
(1)肝肾阴虚型
常用药:枸杞子、菊花、熟地、泽泻、茯苓、当归、白芍等。有热者可加能滋阴清热的知母、黄柏;腰膝酸软者可加补肾益精、强壮腰膝的杜仲、桑寄生。
(2)肝热上扰
常用药:石决明、草决明、赤芍、青葙子、木贼、麦冬、栀子、大黄等。肝火不盛、脾胃不实者降低使用大黄、栀子的数量;勿外邪者不能使用羌活、荆芥;头痛目涩、流泪者加能祛风止泪、清利头目的菊花、蔓荆子、白芷;急躁易怒者增加能疏肝理气的柴胡、制香附。
(3)气血不足型
常用药物:黄芪、党参、葛根、炙甘草、当归、枸杞子等。心虚惊悸、头晕少寐者加能养心宁神的五味子、远志、茯神;纳滞无味者加能利气和胃的枳壳、焦三仙。
(4)脾肾阳虚型
常用药物:生熟地、白术、茯苓、党参、白芍、甘草、当归、黄芪、制附子、肉桂等。脾虚湿停、大便溏薄者不能使用当归,可增加使用健脾渗湿的薏苡仁、扁豆;四肢发凉者不能使用肉桂,可增加使用具有辛温通阳的桂枝、细辛;纳差者可以增加鞥呢开胃化食的焦三仙。
2.手指点穴
用手术对眼睛周围穴位进行按压,改善白内障症状。
3.穴位注射
结合患者的实际情况,向三阴交穴、足三里穴位注射维生素C、当归注射液。
4.耳穴压豆
选择影响内分泌、肝肾、眼睛功能的耳穴,在穴位贴王不留行籽,适当按压。
5.体针疗法
选穴:足三里穴、三阴交、合谷、曲池、凤池等。
6.点眼法
遵医嘱含中药成分的滴眼液如麝珠明目滴眼液。
预防白内障的主要措施
1.增加摄入新鲜瓜果蔬菜的数量,不能食用油炸食品、人造脂肪和黄油,降低食用动物脂肪的数量;降低食用乳糖含量丰富的乳制品(全脂奶粉、牛奶、冰淇淋等)的顺利。
2.佩戴护目镜外出,预防紫外线照射。
3.降低使用手机和电脑的时间,使用手机、电脑一段时间后远眺或闭目10min左右,不能在光线不佳的环境看书或玩手机。
4.屈光不正者要在正规医院配适宜的老花镜或近视镜,避免眼镜不合适而损伤视力。
5.戒酒,大量饮酒不仅会损伤视力,还会生湿、化痰生火,加剧白内障症状。
总而言之,老年群体由于年龄大、体质差,更加容易发作白内障,一旦发病,视力显著降低,影响患者生活质量。中医认为诱发白内障的因素较多如脾虚、气血亏虚、肝经郁热、阴虚等,这些因素都会导致晶状体得不到充足的血氧供应,导致其缺乏营养而出现混浊。中医治疗白内障的基本原则是益气养阴,治疗方法较多如中医药、手指点穴、耳穴压豆等,相较于西医疗法,中医疗法不仅能有效改善白内障的临床症状,还具有较高的安全性。老年群体采取一定的有效措施如出门佩戴护目镜、戒酒等,能有效降低白内障发生率或改善白内障临床症状。