四川广播电视报由四川广播电视台主管,是优秀的省级媒体平台,平台汇聚全国名医,展示优秀科普内容,促进社会健康知识普及,提升全民健康素养,科学普及、健康同行是我们平台的使命和目标!
当前时间:2026年10月30日 星期五
突发胸痛别硬扛,急诊黄金救治时间要记牢

2026-08-28

期次:38期版号:15作者:刘雪宜宾市第一人民医院 758次浏览[发表证书]

很多人认为胸口疼几秒就好了,不可能有心脏问题。正是这些侥幸心理让无数人错失了最佳的救治时机,轻则落下终身后遗症,重则猝死。胸痛是心脏、血管发出的高危求救信号,背后可能隐藏着致命急症,胸痛时千万不要硬撑,今天我们就来了解一下什么是胸痛。

先搞懂为什么胸痛不能硬扛?——心脏是人体的“永动机”,一刻不停地为全身供血,突发胸痛不仅仅是人们熟知的心梗,肺栓塞、张力性气胸、主动脉夹层等都是致死率极高的急症,也被称为“高危胸痛”。与普通的病痛不同,突发胸痛的特点是进展快、不可逆、死亡率高,就像急性心肌梗死,冠状动脉一旦堵塞,心肌细胞就开始缺血坏死,这种损伤是无法修复的,每拖延一分钟,健康的心肌就会多死亡一部分,心脏功能的损伤就会加重一分,后遗症的风险就会翻倍增长。很多人以为“疼一会症状就没了,就是好了”,这是致命的误区,短暂的症状缓解不代表危机解除,而是病情暂时蛰伏,随着时间的推移很可能突发恶化、心脏骤停,特别是高压工作、长期熬夜、久坐不动、饮食重油重盐的人,即便很年轻,也可能突发心血管问题。

牢牢记住胸痛救命的黄金时间!——胸痛救治的核心准则是黄金120分钟,这是心梗等高危胸痛的最佳救治窗口期。从突发剧烈胸痛开始,120分钟内是打通血管、挽救心肌的关键时段,发病2小时内开通血管恢复供血,大部分受损心肌可被挽救,基本不会留严重后遗症,抢救成功率高;发病超过2小时,大面积心肌彻底坏死,抢救成功也可能遗留终身问题,甚至抢救无效。此外要牢记两个关键时间点:一是“黄金1小时”,发病1小时内完成急救干预,心肌存活率可达90%以上,是最佳救治时机;二是“黄金4分钟”,患者突发昏迷、心跳停止,4分钟内实施心肺复苏可最大程度保命,超过10分钟生还几率微乎其微。普通胸痛持续3~5分钟,休息后可缓解;若胸痛超过15分钟未缓解,伴随多种不适则为高危胸痛,需立即就医,绝不能拖延。

一眼识别高危胸痛的典型信号!——学会识别胸痛的症状才能快速判断危险等级。高危胸痛的典型症状是窒息性、压榨性疼痛,简单地说就是胸口像被大石头压住、被双手攥紧一样,不是轻微的刺痛,而是有胀痛、闷痛、绞痛交织的感觉。疼痛的部位主要在胸骨后方,还可能放射到左肩、后背、手臂、下巴,很多人以为是上腹部疼痛就误以为是胃痛。与此同时,患者还可能伴随恶心想吐、浑身冒冷汗、胸闷气短、呼吸困难、头晕乏力、濒死感等表现。需要注意的是,女性、老人、糖尿病患者,上述症状往往不明显,可能不会出现剧烈胸痛,仅表现出后背疼、牙疼、心慌气短、莫名乏力,该类人群若出现这些不典型症状也需要高度警惕。

突发胸痛时正确的急救步骤——当患者突发胸痛,记住以下操作避免延误病情:第一步,立即停止所有活动,坐下或平躺原地休息,解开衣领、腰带,保持呼吸通畅,减少心脏耗氧量。第二步,立即拨打120,牢记双“120”原则:立即拨打120、把握黄金120分钟。不可自行打车、自驾就医,救护车配有专业设备和人员,可途中监护、提前对接急诊,比自行就医更高效。第三步,不盲目自救,谨慎用药。有明确冠心病、心绞痛病史者,可舌下含服硝酸甘油;无相关病史、血压偏低者,严禁随意用药,不要拍打胸口、盲目喝水、揉搓心脏,避免加重病情。第四步,在监护下等待救援,密切观察患者意识、呼吸状态,若患者突发昏迷、心脏骤停需立即做心肺复苏,直至救护车抵达。

千万别再犯这些致命误区!——很多人会陷入自救误区,白白浪费了黄金时间。很多人认为“忍一忍就过去了”,要知道胸痛不会无故出现,硬抗的代价就是心肌不可逆坏死;再者“年轻就不会出事”,当今心血管疾病日趋年轻化,压力大、熬夜、久坐都是危险诱因,年轻人发生心梗已经屡见不鲜;还有人认为“缓解了就不需要就医”,间断性胸痛也是身体的预警,大概率是斑块不稳定、血管狭窄,不及时检查治疗随时可能突发心梗。

日常防范,守住心脏安全!——胸痛虽凶险,但也可防可控。日常尽量避免熬夜、过度劳累、情绪激动,减少高油高盐高糖饮食,坚持适度活动。三高人群、有心血管疾病或家族病史者一定要遵医嘱规律服药、定期体检,从根源降低发病风险。守护自己的心脏健康,从容应对、科学施救!