手术、化疗、放疗号称抗肿瘤治疗的“三板斧”，在临床上被广泛使用。随着医学的不断发展，抗癌治疗的新药物及新技术层出不穷，靶向疗法与免疫疗法就是近几年出现的新的肿瘤治疗方法。生活中有很多人都听说过这些治疗方法，但是具体治疗原理和方法，估计知道的人就少了。

1.什么是肿瘤靶向疗法和免疫疗法？

肿瘤靶向疗法和免疫疗法是两种不同的治疗方式，它们的作用机制和适用范围有所不同。靶向疗法是一种针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法。这些靶点通常是肿瘤细胞表面或内部的蛋白质、基因等，它们在肿瘤细胞中表达异常，参与肿瘤的发生和发展。靶向疗法通过抑制这些靶点的作用，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。常见的靶向疗法包括小分子抑制剂和单克隆抗体等。

免疫疗法则是利用免疫系统来攻击肿瘤的方法。肿瘤免疫疗法通过激活患者自身的免疫系统，提高其对肿瘤细胞的识别和攻击能力，从而实现对肿瘤的根除和治疗。免疫疗法的作用机制包括激活免疫细胞、抑制免疫抑制细胞、调节免疫反应等。常见的免疫疗法包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、CAR-T细胞疗法等。

靶向疗法和免疫疗法可以单独使用或联合使用，以实现对肿瘤的更有效治疗。在联合治疗方面，一些临床试验表明，靶向疗法和免疫疗法的联合使用可以增强免疫疗法的疗效，同时减少副作用。此外，靶向疗法和免疫疗法还可以与其他治疗方式联合使用，如放疗、化疗、手术等，以实现更有效的治疗。

2.靶向治疗的特点

（1）异常蛋白绝大多数表达在癌细胞上，正常细胞表达少，所以靶向药物基本上只杀癌细胞，不太会波及正常细胞，因此，靶向治疗又被形容为“生物导弹”。

（2）副作用小：相比化疗的“好人坏人通杀”，靶向治疗因为仅针对癌细胞，所以副作用非常小，大多为皮疹或腹泻，且不严重，多数无需处理，患者耐受性较好，极少出现像化疗那样严重的恶心、呕吐、影响食欲的情况，也极少出现像化疗那样普遍且严重的脱发情况。

（3）用药方便：绝大多数靶向药物只需在家口服，不用打点滴不用住院，就能恢复平时的正常生活，甚至重返工作岗位。

3.肿瘤免疫疗法特点

（1）针对性强：肿瘤免疫疗法针对的是肿瘤细胞和免疫系统，具有很强的针对性。通过激活患者自身的免疫系统，提高其对肿瘤细胞的识别和攻击能力，从而实现对肿瘤的根除和治疗。

（2）副作用小：与传统的放疗和化疗相比，肿瘤免疫疗法的副作用相对较小。免疫疗法主要通过调节免疫系统的功能来发挥作用，不会对正常细胞造成伤害，因此副作用相对较小。

（3）疗效持久：由于免疫疗法能够激活患者自身的免疫系统，使其持续发挥对肿瘤细胞的攻击作用，因此其疗效相对持久。在临床实践中，一些使用免疫疗法的患者可以实现长期生存，甚至治愈。

（4）需要个体化治疗：免疫疗法需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。因为每个人的免疫系统和肿瘤类型都不同，所以需要医生根据患者的具体情况进行诊断和治疗方案的制定。

4.靶向疗法和免疫疗法应用的人群

靶向疗法通常适用于具有特定基因突变的患者，比如EGFR突变的肺癌、Her2阳性的乳腺癌等。这些患者通常需要接受基因检测，以确定是否适用于靶向治疗。靶向疗法的优势在于针对性强，能够直接攻击肿瘤细胞，降低化疗药物的毒性。但靶向疗法的适用范围有限，仅适用于具有特定基因突变的患者。

免疫疗法适用于更广泛的人群，包括淋巴瘤、黑色素瘤、肺癌、食管癌、尿路上皮癌、头颈部恶性肿瘤等。免疫疗法的优势在于通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，因此适用范围更广。但免疫疗法的有效率相对较低，需要进一步探索和提高疗效。

总之，肿瘤靶向疗法和免疫疗法是两种不同的治疗方式，它们的作用机制和适用范围有所不同。在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，以达到最佳的治疗效果。