糖尿病是一种慢性、全身性的代谢疾病,其主要特征是血糖水平持续升高。当胰岛素分泌不足或机体对胰岛素的反应降低时,血糖水平就会升高,导致糖尿病的发生。据统计发现,在全世界中,我国是糖尿病的大国,截止到2021年的数据,在20~79岁的群体中,糖尿病人数已达到了1.41亿人。作为常见的慢性疾病,所有人都应该积极预防。糖尿病在当今社会的发病率越来越高,大家应该及早的预防。
1.什么是糖尿病?
糖尿病是由于胰岛素分泌或作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:1.一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
2.糖尿病分类?
基于2022年发布的《糖尿病分型诊断中国专家共识》,糖尿病主要分为以下四类:
(1)型糖尿病:是1型糖尿病是一种代谢紊乱综合征,其特征是由于胰岛素绝对缺乏引起的高血糖。这种疾病主要是由于通过免疫介导胰岛β细胞的破坏而导致。1型糖尿病最常见于儿童和青少年之中,儿童1型糖尿病患者起病多数较急骤,几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。相较于2型糖尿病患者动辄数亿的数据,1型糖尿病患者的绝对数量看上去并不庞大,但这一人群的生存有赖于每天注射胰岛素。不过,每天适当的胰岛素治疗,定期检测血糖并保持健康的饮食和生活方式已经能从很大程度上延迟和避免许多糖尿病并发症的发生。
(2)型糖尿病:是一种慢性代谢疾病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病的病因为胰岛素抵抗以及胰岛素的代偿性分泌不足。患者特征为高血糖、相对缺乏胰岛素、胰岛素抵抗等。常见症状有烦渴、频尿、不明原因的体重减轻 ,可能还包括多食、疲倦、或酸痛。高血糖带来的长期并发症包括心脏病、中风、糖尿病视网膜病变,这可能导致失明、肾脏衰竭、甚至四肢血流不畅而需要截肢,少见并发糖尿病酮症酸中毒。
(3)妊娠期糖尿病:约2-3%妇女妊娠期间患上糖尿病,有将近30%妊娠糖尿病妇女以后可能发展成为Ⅱ型糖尿。妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。
(4)未定型糖尿病:未定型糖尿病是指具有糖尿病症状,但不符合1型、2型糖尿病或其他特殊类型糖尿病的诊断标准,或者在诊断时无法确定其分型的一类糖尿病。未定型糖尿病在糖尿病患者中的比例相对较低,但具体比例因地区、种族、年龄等因素而异。对于未定型糖尿病患者的诊断和治疗,需要根据患者的具体情况进行个体化的评估和治疗方案制定。
(5)继发性糖尿病:继发性糖尿病是一类由特定疾病或药物等相关因素引起血糖升高的糖尿病类型。血糖升高可作为原发疾病的特殊表现或重要组分。继发性糖尿病包括胰源性糖尿病、内分泌疾病性糖尿病、药物或化学品相关性糖尿病、感染相关性糖尿病、罕 见免疫介导性糖尿病及遗传综合征相关性糖尿病。
(6)单基因糖尿病:单基因糖尿病是一种特殊类型的糖尿病,是由单一基因缺陷引起的糖尿病。这种类型的糖尿病通常以常染色体显性或隐性方式遗传。常见有两种类型:一种是新生儿糖尿病,指6月龄以内发病的糖尿病,已知超过30种单基因相关NDM的遗传亚型;另一种是青少年发病的成年型糖尿病(MODY),目前发现MODY有14种不同致病突变基因亚型,其中以GCK、HNF1A、HNF4A、HNF1B常见。
糖尿病患者需要积极配合医生的治疗建议,控制血糖水平,预防并发症的发生。同时,通过改善生活习惯和饮食习惯,糖尿病患者也可以有效地控制病情,提高生活质量。