习近平总书记多次强调要树立“健康第一”的教育理念。中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》明确指出，要将健康教育纳入国民教育体系。健康教育并非单纯的知识宣讲，其核心是引导群众纠正不良生活习惯。当前基层卫生院在健康教育落地过程中，仍面临诸多现实“困境”。

1.主要“困境”

（1）基层健康教育人才缺乏

目前基层乡镇卫生院及社区卫生服务中心缺乏专业的健康教育人才，健康教育工作大多由护士、临床医生及其他医学专业人员承担。同时，许多基层卫生院往往优先将业务能力强的在编医务人员配置在临床岗位；承担健康教育工作的多为临聘人员与村医生。这类人员流动性高、岗位保障不足，村医生普遍老龄化，缺少系统的健康教育专业培训。

（2）健康教育内容单一，难以满足群众需求：

目前的健康教育仍多以发放宣传资料、张贴海报以及板报等形式为主，很多的宣传材料常常被群众闲置丢弃，真正认真阅读吸收健康知识的群众少之又少。

健康教育内容未结合本地实际。少数开展的健康讲座内容直接从网络下载，宣讲人员照本宣科，活动以拍照留痕应付检查的形式、活动前没有针对辖区人群特征、健康需求开展调研评估。

健康教育内容形式较为单一，活动时段与群众日常劳作时间存在冲突，同时缺少情景化、专业化、互动式的活动设计。多重因素叠加导致群众参与积极性低。部分到场群众，多是村医依托私人关系动员、请求帮忙配合而来。

（3）保障不足

经费与硬件保障不足。现有经费大多仅用于印刷宣传材料，缺少音响、投影仪等基础宣传教育设备，硬件资源紧缺。

2.对策

（1）强化人才队伍建设

要设立健康教育专岗，落实编制管理，要将健康教育培训纳入卫生院的骨干人才培养。必要时要联合县级疾控机构、县级医共体等专家下沉，实现技术下沉及能力共建，推动县-乡（镇）-村共同开展健康教育。

（2）丰富内容形式，贴近群众需求

做好需求调研。提前做好健康教育内容需求调研，要结合本地人群分布、慢病高发群体以及传染病等人群特点。

内容要本土化：要讲得清、讲对路、群众听得懂。要用地方的方言俗语翻译成健康知识，用本地案例，身边人现身说法等。

采取形式多样化：愿意来、愿动手、给奖励。多采用互动形式，（有奖问答）；趣味化（编制顺口溜、快板等）；载体实用化（购买的奖品为控盐勺、控油壶、围裙等）。

找对人、找对点。时间跟住群众走，避开农忙和赶集时间。选赶集日、傍晚收工后、村社区召开群众会议等群众集中点开展。

评估反馈。课后当场提问测试知晓率，后期评估行为改变率。

（3）建立协同机制，多部门共同参与

院内应整合多部门力量，依托家庭医生签约团队；联合临床、护理、院感等科室共同参与。开展后要进行质量考核和评价，并将考核结果与绩效分配、晋级晋升等挂钩。

联合教育、民政等部门及街道、村（社区）共同参与。可以采取“小手牵大手”，年轻人带动老年人，培养家庭健康宣传明白人等。

（4）要加大对此项工作的经费投入。

必须按照服务人口数量，以公共卫生项目经费的固定比例编制预算，经费不能只用于资料印刷。还应该把相关设备投入、人员经费等纳入年初预算。

在现代生活节奏日益加快的今天，中国人口老龄化程度日益加深，要让公众主动选择健康行为，降低疾病风险，提升生活质量。只有补足人才、机制、经费短板，健康教育才能真正成为基层卫生服务的基石，成为健康中国建设的第一道防线。