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“人生无常,大肠包小肠”——不可忽视的肠套叠

作者:王育全

会东县人民医院发布时间:2023-12-08 15:05:197389次浏览[发表证书]

最近网络上很流行一句话“人生无常,大肠包小肠”。这句话在网络上的意思是:人生如戏,今天相见,明天挂墙。谁也不会知道明天会发生什么,生活中应该保持乐观,宽容的心态。

然而,在医学中还真有一种大肠包小肠的疾病——肠套叠。

什么是肠套叠呢?

肠套叠是指一段肠管套入另一段相邻的肠管引起的一种肠梗阻。

什么人容易患肠套叠呢?肠套叠可发生于任何年龄,青少年成人均有发生,但是主要见于1岁以内婴儿,尤其生后1岁以内的婴儿多见,2岁以后随年龄增加发病逐渐减少,5岁以后罕见。

为什么会得肠套叠呢?成人肠套叠大多数为肿瘤所致,小儿肠套叠的病因至今仍不清楚。

患了肠套叠病的人们,会有什么不适呢?

1.腹痛。是患儿最早出现的症状,常常突然发作。患哭闹不安,双腿屈曲蜷缩,烦躁不安,面色苍白,同时不愿进食。腹痛为阵发性,每次持续数分钟。每次发作之后,患儿全身松弛、安静,甚至可以入睡,但间隔约1020分钟后又重复发作。最后患儿进入无力挣扎的半睡眠状态。

2.呕吐。大部分的患儿会出现呕吐,吐出奶汁、奶块或其他食物。吐的次数不多,逐渐吐出胆汁,晚期时含有粪便。

3.血便。多在发病后812小时排出血便,内容为黏稠的果酱色大便或呈血及黏液混合胨状大便。有时为深红色血水。大部分患儿指检或放入肛管可发现血便。

4.腹部包块。医生检查时,大部分的患儿可扪及腊肠形肿物,质地稍硬而具有韧性感

肠套叠不治疗会有什么危害?

发生肠套叠的肠管长时间卡压,如果不治疗会出现肠系膜血管循环障碍,出现肠管坏死、肠穿孔,严重的会出现感染性休克,甚至发生生命危险。

怎么诊断肠套叠呢?

当怀疑小朋友得了肠套叠后,一定要到医院及时检查。腹部彩超是最常用和最方便的检查。彩超检查肠套叠横切面声像图表现为同心圆或靶环征。纵切面则表现为套筒征或假肾征,并可观察到肠套叠的头部,对确定诊断有重要意义。

肠套叠该怎么治疗?

肠套叠的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,决定哪种治疗的关键在于患儿就诊时间的早晚。

1.如果就诊时间早(病程不超过48小时)而全身情况尚好者,可以通过空气灌肠、钡剂灌肠、B超下生理盐水加压灌肠等复位治疗。

2.如果就诊时间较晚(超过48小时),有高热、脱水、精神萎靡,腹胀明显,多次复发性肠套叠有明显压痛、肌紧张,疑似腹膜炎,肿块

过大很难复位或小肠型肠套叠的患儿则需要通过手术治疗,否则严重者肠管套叠时间过长会导致肠坏死、肠穿孔,甚至有生命危险!

所以对于肠套叠患儿来说,时间是关键,但凡发现患儿有以上症状时,有可能是发生了肠套叠,一定要早发现、早就诊、早治疗、早康复!