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ICU患者苏醒,家属可以做些什么?

2026-07-24

期次:30期版号:37作者:杨兰南充市南部县人民医院 426次浏览[发表证书]

患者从昏迷中醒来,睁开眼看到的是天花板上的监护仪、耳边此起彼伏的报警声、嘴里插着管子说不出话。这种场景对刚苏醒的人来说,恐惧程度不亚于恐怖片现场。家属以为人醒了就万事大吉,其实苏醒只是漫长康复的第一步。把家属在患者苏醒阶段能做的事拆开来讲,就是希望家属明白,你的存在本身就是一剂良药,但要用对方式。事实上,很多家属因为不了解苏醒期患者的特殊状态,好心办了坏事,比如大声呼唤刺激患者、擅自调整设备,或者反复追问患者记不记得某件事,这些做法不仅无助于恢复,反而可能加重患者的谵妄和焦虑,因此提前掌握正确的陪伴方法,比到了床边手忙脚乱强得多。

1.先管好自己,再面对患者 

家属走进ICU探视时,第一件事是调整好自己的状态。患者刚苏醒,意识可能还模糊,但能感知到周围人的情绪。如果家属一进门就崩溃大哭、情绪激动,患者会本能地感到危险和不安,心率血压跟着飙升,监护仪报警声立刻响成一片。正确的做法是进门之前深呼吸,进门之后保持平静,用正常的语气打招呼。你的镇定会传递一个信号:环境是安全的。如果家属自己情绪难以平复,建议先不要进入探视,等稳定后再进去,避免把负面情绪传染给患者。

2.用最简单的语言和患者沟通 

刚苏醒的患者认知功能是残缺的,记不住复杂信息。不要一上来就汇报病情进展、手术细节、花费多少。你需要说的是三句话:你做手术了,现在在ICU,我们在外面等你。反复说,用同样的措辞。患者可能需要听很多遍才能拼凑起来。语速放慢,声音清晰,每次探视都重复同样的内容,不要今天说一套明天说一套。如果患者能用眼神或轻微动作回应,就给他肯定的反馈。不要问需要思考才能回答的问题,这类问题只会让患者因无法回答而沮丧。

3.肢体接触的力量 

如果患者身上没有禁忌,家属可以握住患者的手。皮肤接触能降低应激激素水平。握住手,轻轻捏一捏,让患者感受到温度和力度。不要用力摇晃、拍打或者反复呼唤名字,这些刺激只会让患者烦躁。有些患者苏醒后会出现谵妄,表现为躁动、试图拔管子。这时候家属不要试图用大声呵斥来让他安静,也不要强行按住他。通知护士,让专业人员处理,你在旁边用平静的声音告诉他:你很安全,不要乱动,我们在。

4.建立时间感和现实感 

昏迷期间患者会丧失时间概念,分不清白天黑夜。家属探视时可以告诉他今天是几号、星期几、天气怎么样。这些看似废话的信息,其实在帮患者重建与现实世界的连接。可以在床边放一张家人的照片,但不要放太多。一张就够了,让他知道谁在等他。如果患者之前有固定的生活习惯,可以在病情允许时播放一小段他熟悉的声音内容,这种熟悉感能帮助大脑更快恢复定向力。但不要播放节奏激烈或内容刺激的音视频,以免加重躁动。

5.配合护士,别帮倒忙 

ICU护士每天都在处理苏醒期患者的各种状况。家属探视时不要擅自调整床头高度、不要给患者喂水喂食、不要拔掉任何管子。这些事情看起来是关心,实际上可能直接威胁患者安全。如果看到患者嘴唇干,用棉签蘸水润一润嘴唇是可以的,但前提是征得护士同意。探视时间到了就离开,不要赖着不走,患者刚苏醒需要大量休息。离开时可以和患者说一句“我们明天再来看你”,给他一个明确的期待,这比悄悄消失更能减少分离焦虑。

管好情绪、说简单的话、适当肢体接触、帮患者建立时间感、配合护士工作。这些事看起来简单,但每一件都在为患者的心理康复铺路。苏醒不是终点,而是康复的起点,家属的陪伴方式决定了这段路是平坦还是崎岖。用对方法,你的每一次探视都是一剂无声的药,帮助患者从混沌中一步步走回现实世界。