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带你认识腹部CT检查

作者:裴会荣

广西壮族自治区北海市卫生学校附属医院发布时间:2023-12-08 15:28:219091次浏览[发表证书]

计算机体层成像(CT)是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收该层面上各个不同方向的人体组织对X线的衰减值,经模/数转换输人计算机,通过计算机处理后得到扫描断面的组织衰减系数的数字矩阵,再将矩阵内的数值通过数/模转换,用黑白不同的灰度等级在荧光屏上显示出来,即构成CT图像。

腹部CT检查主要对腹腔内各脏器的检查,包括肝脏、胆囊、胆道、脾脏、胰腺、肾上腺、肾脏、肠管及腹膜腔和后腹膜腔的外伤性、占位性及炎症性等病变。

腹部CT检查主要有哪几种类型?

腹部CT检查主要包括平扫、增强扫描等。平扫:腹部平扫是指不需要注射造影剂的情况下,对腹部进行扫描的检查方法,主要利用自身不同组织密度的差别而进行的普通扫描,多采用横断面扫描,主要发现腹部脏器的外伤性出血、结石、肿瘤及囊肿等病变。增强扫描:增强CT扫描是指在平扫的基础上,通过静脉注射造影剂,对病变部位进行检查的一种方式。增强CT扫描可提高病变组织与邻近组织间的密度差,可发现平扫时未发现的病变,进一步明确病变的性质,为疾病的诊断和治疗提供更准确的依据。

检查目的

腹部CT的检查范围较大,可清晰地显示腹腔脏器的解剖结构,是检测其病变的常用方法。常见疾病主要有肝硬化、肝癌、肝脓肿等肝脏疾病;梗阻性黄疸、胆囊结石及肿瘤等胆道疾病;胰腺癌、胰腺炎等胰腺疾病;肾囊肿、肾细胞癌等肾脏疾病。另外,当出现不明原因的腹痛、腹泻、厌食、消瘦等症状时,也可通过腹部CT检查进行辅助诊断。

做腹部CT存在副作用或不良反应

腹部CT平扫检查为无创性检查,一般没有禁忌症。但CT检查有一定的辐射,孕妇及备孕期女性应尽量避免做此类检查;但随着扫描方案的不断优化,其辐射量不断减少,普通人检查并不会明显影响到健康。腹部增强CT,应注意对对比剂过敏的患者应尽量避免检查。严重肾功能不全患者为增强CT的禁忌症,应遵循医生的指导,尽可能避免此项检查。

大部分患者做腹部CT检查时不会感到不适,但对于增强检查的患者,注射对比剂少部分会产生温暖或发热的感觉,可出现皮肤潮红,也可在口中出现金属味,但持续时间较短,一般为一分钟左右。部分患者发生对比剂过敏反应,出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。腹部增强CT检查结束后留观一段时间(一般需要留观30分钟),以免发生过敏反应后及时处理,检查结束后应多喝水,以便将体内的造影剂排出。

检查须知

腹部CT检查前应注意禁食,建议空腹时间为4小时以上,最好前一天晚上起空腹,禁食可降低检查时意外的发生,防止患者出现恶心、呕吐及食物逆流等状况,同时也可减少因食物的影响而出现的误诊,以更快的检出消化道病变。检查前30分钟口服1.5%-2%的泛影葡胺或水(怀疑胆囊结石的患者除外),充盈上部小肠,患者应制动,儿科患者必要时可使用镇静剂,检查时应去除检查部位的金属异物。

腹部CT检查前还需注意以下几点:

1.在检查前一周内不服含有重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。

2.检查前必须去除检查部位的高密度物品或金属制品。

3.对于增强扫描的患者,如有过敏史,检查前需进行碘过敏试验。

4.腹部CT检查时,患者进行屏气,可提前训练在平静呼吸下屏气。

5.对于儿科患者,必要时可使用镇定剂制动。

6.做腹部CT的患者,可在检查前30min左右口服1.5%-2%的泛影葡胺或水500ml

做腹部CT检查的一般流程

首先患者挂号后,由医生开检查单,交费后前往CT室,在CT室预约时间,按照预约时间前往检查,检查前需按照医生的要求做好准备工作。平扫的患者检查速度较快。对于做增强CT的患者,由于需要注射对比剂,检查时间稍长,由家属陪同检查。

如何解读腹部CT结果

腹部CT报告单一般分为影像学表现和诊断意见,影像学表现是对CT扫描过程中相关脏器形态、密度、血管、轮廓等进行客观描述,具有极强的专业性,一般由影像医师做出描述,并进一步得出诊断意见。患者只需阅读诊断意见,观察有无异常报告,若有异常,应及时咨询医生进行解读。