肝脏属于消化系统,是人体最大的消化腺,具有合成、解毒、代谢、生物转化等多种功能,所以保持肝脏健康对于人体而言是非常重要的。多数轻微肝损伤患者没有明显的症状,随着肝功能损伤程度加重,患者可能会出现恶心、厌油腻、上腹部饱胀感、乏力、皮肤瘙痒、眼睛发黄、小便黄等症状。抽血化验肝功能可发现转氨酶、胆红素不同程度升高。那哪些因素可能会导致肝损伤呢,下面就简单给大家讲一讲。
感染:病毒感染是引发患者肝功能异常的重要因素,除常见的肝炎病毒(甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等),还有巨细胞病毒,EB病毒、呼吸道病毒等其他病毒感染也可引起肝功能损伤。此外,寄生虫病如血吸虫病、肝吸虫病也可出现肝功能损伤。近些年,随着宣传教育工作的深入、人们生活水平的提高以及大家自我防护意识不断加强,感染血吸虫病已经越来越少。而肝吸虫感染率却是居高不下,它也是胆管癌的高危因素。河鱼生鱼片有肝吸虫,即便是海鱼生鱼片,也没有想象中那么安全。想要远离肝吸虫,最好的方法就是避免生食淡水产品,淡水鱼最好加工煮熟。
药物:日常生活中吃的西药、中药也会对肝脏造成损伤。比较常见的如抗结核药物(异烟肼、利福平等)、某些抗生素(红霉素、环丙沙星)、调血脂药(像他汀类)、非甾体类抗炎药(对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林)等等,特别有些中药含有“土三七、何首乌,雷公藤”等成分。这些药物本身或代谢产物对肝脏有直接的毒性,用药剂量越大,发生肝损伤的风险也随之增大。出现药物性肝损伤后,首先是及时停药,轻者可自行恢复,若肝功能指标明显异常,需配合保肝药物治疗。所以在服用药物的时候,一定要先听听医生的意见,尽量选择对肝脏损伤小的药物,切勿私自滥用药物。像有些中药并不是中医师开的处方,而是患者随意使用的。
酒精:在生活中,人们会由于各种各样的原因喝酒,例如朋友同事聚餐、谈生意、过年过节等,长期酗酒或者短期大量摄入酒精很容易“伤肝”。大部分酒精由肝脏分解,剩余少量的酒精会和汗液、尿液、呼吸一起排出体外,其导致肝损伤的内在机制主要与乙醛和活性氧等酒精代谢产物有关。有些认为小酌怡情,既能饱口福又能修身养性,而在医学上,酒精对人体最为健康的饮用标准是“0”。许多人不知道酗酒伤肝会导致酒精性肝硬化,还有一部分人本身有乙型肝炎病史或乙型肝炎病毒携带,饮酒后酒精会和病毒起协同作用,可以加重肝脏的损伤。所有人群都应该控制酒精摄入量,减少饮酒导致肝病的悲剧。
免疫紊乱:自身免疫性肝病是指免疫功能异常导致的一组特殊慢性肝病,并非免疫功能低下,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎三类,其病因和发病机制目前尚不清楚。自身免疫性肝病好发于女性,临床表现多样,病程早期多数无明显症状,部分患者可出现严重的黄疸、右上腹疼痛和皮肤瘙痒等,类似急性肝炎。检查可有转氨酶及碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆红素升高,免疫球蛋白升高,自身抗体阳性等,如不规范治疗会发展至肝硬化或肝功能衰竭。临床上遇到中老年女性出现肝功能异常,排除其它常见肝损伤原因,需考虑自身免疫性肝病。
另外,由于自身免疫性肝病发病隐匿,病程较长,如果反复肝功能异常,但未做自身抗体检测和肝穿刺,导致很多患者不能及时发现和诊治。
总结,日常生活中肝损伤非常常见,建议大家定期体检肝功能,如有发现肝功能异常时,大家也不要过于担心,应及时到医院就诊,积极寻找原因,早期诊断、进行规范治疗,可以明显延缓疾病进展,改善生活质量。