急诊科室是医院中最“手忙脚乱”的科室,我们可以看到科室内的每个医护人员都来去匆匆,在患者进入急诊后,便开始对患者进行急救。急诊患者普遍病情危重,有些患者意识不清晰,难以配合医护人员进行检查、治疗,此时便需要医护团队根据患者的身体情况采取合适的急救处理策略,以高超的技术、专业的能力和默契的配合完成一系列抢救措施,确保可以挽救患者的生命。那么你知道如何做好急诊抢救护理配合吗?
1.抢救时护理人员需要做好哪些配合工作?
(1)对抢救的患者进行病情状况评估,了解患者发生了什么,迅速明确自己在抢救中需要完成的任务。
(2)了解各类抢救物品、设备的使用方式,包括气管插管、中心静脉插管配合,呼吸机、输液泵、注射泵、监护仪、心电图、除颤仪的使用方法,及时向医生提供需要的药物,做到心中有数,正确配制急救药物。
(3)对现场抢救秩序进行维护,在病房以及抢救现场不能让家属留下来,避免因家属过于激动影响抢救活动,为其他同事提供良好的抢救环境。
(4)监测患者生命体征,如果发现血压、心率等出现异常波动,第一时间告知医生。如果患者有心脏骤停表现不能离开患者,一边进行抢救措施,一边呼叫其他同事。
(5)保持沉着冷静的态度,在医生提出配合要求后第一时间作出反应,执行医嘱,配合医生完成抢救操作。
(6)建立2条以上静脉通路,为患者提供通畅的用药通道,根据医生要求抽血或者配合医生完成深静脉穿刺。
(7)在抢救过程中及时记录护理资料,包括病程发展、抢救过程、生命体征变化、急救措施、药物剂量、药物用法和用药时间。
2.多人抢救中如何高效完成护理配合?
抢救中通常会选择三人抢救法或者二人抢救法,在每种抢救方法中护理人员所需要完成的工作是不同的,需要根据护士的资质和能力划分职责,护士一定要认识到自己在抢救中需要完成的任务。
3.抢救法护理配合要点如下:
(1)主管护士、护士长等经验丰富的护理人员主动负责实施护理系统护理,站在病人的床头位置,确保呼吸畅通,向患者提供吸氧、吸痰干预,安抚患者情绪,在必要的情况下通过气管插管的方式连接呼吸机。观察患者病情、体征变化情况,在抢救现场对其他护理人员进行全程指挥。
(2)中年资护理人员负责循环系统护理,站在患者左腰的位置,尽可能在最短时间内建立多个大的静脉通路,完成抽血、配血、输血操作。实施心电监护,配合医生完成除颤,必要时对患者进行心脏按压。执行医生提出的全部口头医嘱,配合医生实施穿刺检查,完成简单的包扎、止血、固定。两个人共同完成协助、巡回任务。
如果使用三人抢救法需要增加低年资护理人员,站在床尾,由其对患者采取压迫止血包扎护理,记录抢救过程,联络其他科室人员,向其他护理人员传递使用的药物或者物品。联络人员也需要在抢救空隙和家属进行沟通,安抚家属过于激动的情绪,告知家属抢救状况和可能存在的风险,使家属提前做好心理准备。和家属沟通时一定要注意说话方式和行为举止,保持耐心冷静,避免引起护患矛盾。
4.心脏骤停抢救如何配合?
心脏骤停是抢救过程中极其容易发生的问题,在抢救中负责循环系统的护理人员需要先判断患者病情状况,呼救其他医生和护理人员,让患者保持确诊平卧状态,将衣裤松开对患者实施胸外心脏按压,每分钟最少按压100次,成人、儿童、婴儿按压深度分别为>5cm、5cm、4cm。负责呼吸系统的护理人员需要将气管插管盘、呼吸气囊以及吸痰盘放在床头合适的位置,保证患者呼吸道通畅,对呼吸机参数进行调整,在检测后连接呼吸机。准备除颤以及起搏用品,观察患者病情变化。
在患者抢救过程中可能会出现各种不同的突发事件,会给患者的生命安全带来威胁,护理人员一定不能慌张,积极配合医生对患者的生理、心理情况进行评估,将患者从死神的手里“抢回来”。