随着科技的发展，生活习惯的改变，腰痛成为临床上的常见病，且呈现年轻化趋势。临床大部分腰痛与腰椎、椎间盘、肌肉相关，实际上对于慢性腰痛女性患者，尤其是有过妊娠史、尿路感染、盆腔手术者的中青年女性，需警惕一种疾患-致密性骨炎（OCI）。

1.什么是致密性骨炎？

致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病，好发于20-40岁女性，多在妊娠后期和产后发病，主要表现为腰部疼痛和僵硬感，尾骶部疼痛，疼痛可放射至臀部及大腿后部，疼痛多为慢性、间歇性发作，伴或不伴有髋关节活动受限及骶髂关节局部轻压痛，症状可间歇性出现。X线或CT表现为骶髂关节局限性硬化，关节面未累及，关节间隙无改变，无骨质破坏及骨质疏松。

2.致密性骨炎可能与哪些疾病误诊？

OCI疼痛特点介于炎性腰痛与机械性腰痛之间，患者常描述为酸痛、隐痛，从而易被误诊为“腰肌劳损”“腰椎间盘突出”等。除此之外也常被误诊为强直性脊柱。二者症状相似，影像学上均可见骶髂关节骨硬化征象，临床上也有二病同患的报道。因此如出现腰痛伴随晨僵、活动后减轻，休息后加重，夜间痛甚、翻身困难等症状，则考虑诊断为强直性脊柱炎，需进一步完善B27及骶髂关节CT检查。

3.为什么会患致密性骨炎？

目前OCI病因尚不清楚，妊娠、分娩、尿路及盆腔的慢性感染、腰骶部外伤、慢性劳损都可能与本病发病有关，但均未得到证实。部分患者盆腔手术、麻醉后也可能造成骶髂关节周围韧带松弛，从而诱发致密性骨炎。骶髂关节周围韧带功能减退、骶髂关节稳定性降低导致局部组织变态性反应、胶原纤维致密化、血管壁增厚闭塞，从而引起髂骨缺血缺氧，骨质硬化，从而引发疼痛症状。

4.如何治疗致密性骨炎？

目前该病临床诊断较少，预后较好。治疗上以对症治疗为主，轻者注意休息、改善体态及生活习惯，予以物理疗法、针灸、推拿治疗后疼痛可改善。疼痛明显者可口服非甾体消炎镇痛药、局部封闭治疗或骶髂关节局部阻滞治疗。

5.如何预防致密性骨炎？

致密性骨炎的治疗疗效不确切，复发率较高，因此做好预防工作极其重要。（1）饮食：低盐低糖饮食，尽量减少过多咖啡因及蛋白质摄入。（2）日常生活：产后注意适当休息，防护腰部，避免弯腰负重，保证睡眠，注意保暖，放松心情，选择舒适鞋袜。（3）适当运动：呼吸训练下进行核心稳定训练。每周2-3次，每次30-40分钟，热身5分钟+腹式呼吸10分钟+10-15分钟核心稳定训练+10分钟拉伸。热身运动包括：腰椎旋转拉伸、仰卧肩关节向下环绕、早安式体前屈；每个动作10次1组，共3组。核心稳定训练包括：俯卧对角支撑、腹肌激活、蚌式支撑（可使用弹力带）、跪姿转体、动态臀桥、卷腹摸对侧膝；每个动作10次1组，共3组。拉伸动作包括猫式伸展、腰腹拉伸、腰方肌拉伸、腰大肌拉伸；每次持续30s，共3组。4.慢性间歇性腰痛需及时就医，明确诊断，规律治疗。