许多患者在进行胸部的手术后，通常会放置胸腔闭式引流管，本文就来为大家介绍一下胸腔闭式引流管的常识和注意事项。

1.什么是胸腔闭式引流？

胸腔闭式引流用于治疗胸腔内积液或气体的情况，它通过在胸腔中放置一个引流管，将积液或气体引流出来，以恢复胸腔的正常功能，这个引流管可以是常压自动引流也可以是外部负压，负压的吸引能力更强。

胸腔闭式引流通常在手术后、胸部创伤或胸腔感染等情况下使用，以减轻胸腔内的压力和防止积液或气体的进一步积聚，可以起到预防感染和胸腔积液的作用。

2.胸腔闭式引流患者应当采取什么体位？

胸腔闭式引流患者在进行引流期间通常被建议采取半卧位或坐位，可以使用枕头或调整床垫角度使患者的上半身保持斜坡状。这有助于引流液更容易流出胸腔，并减少引流管的反流，这些体位可以帮助减少胸腔内的压力，促进引流液的排出，并减少引流管的阻塞风险。

在床上翻身或坐起时，请确保谨慎移动并避免对引流管施加过大的压力或拉力。如果引流管不慎滑脱，可以紧急压住引流管周围的敷料或捏紧伤口处的皮肤，以阻止进一步滑脱。如果引流管不慎脱节，立即反折靠近胸腔一端，并立即告知护士，以便护士和医生进一步处理。

3.胸腔闭式引流下床活动时需要注意什么？

在进行胸腔闭式引流时，当需要下床活动时，需要注意以下几点：

（1）遵循医生和医护人员的指导：在进行任何活动之前，应当咨询医护人员的意见和指导，他们会根据病人的具体情况和引流管的情况，判断病人是否可以下地活动。

（2）小心移动：在下床活动时，要小心移动，避免突然的剧烈动作或用力，慢慢起床，并确保保持平稳的姿势。

（3）避免拉扯或压迫引流管：在活动期间，避免对引流管施加过大的压力、拉力或扭曲，引流瓶的位置要垂直放置，位置应低于引流管皮肤出口的60-100cm，确保引流管保持自由流动，不受限制。

（4）注意引流液收集器的位置：如果您需要携带引流液收集器，确保它安全固定，并避免碰撞或摔落。如果有需要，您可以将收集器放在一个适当的袋子或固定装置中，以确保安全。

（5）密切观察引流液的情况：在活动期间，密切观察引流液的量和性质，如果注意到任何异常，如增加的引流量、变色、异味或血液混合等，立即告知医生或医护人员。

4.胸腔闭式引流如何预防感染？

以下是一些胸腔闭式引流预防感染的措施：

（1）保持引流系统清洁：定期更换引流系统中的敷料和收集器，根据医护人员的建议进行清洁和更换，保持引流管路的清洁和干燥，避免污染和感染的风险。

（2）保持手卫生：在接触引流管、更换敷料或进行任何与引流系统相关的操作之前，请务必正确洗手。使用肥皂和温水洗手至少20秒，或使用含酒精的手消毒剂。

（3）避免触碰引流管：尽量避免不必要的接触或触碰引流管，如果确实有需要在引流管附近进行操作（如擦拭皮肤等），应当寻求医护人员的帮助和意见。

（4）注意饮食和营养：保持良好的饮食和营养状态可以增强免疫力，有助于预防感染，保持均衡的饮食，摄入足够的营养，促进机体的恢复。

5.胸腔闭式引流何时能拔管？

胸腔闭式引流的拔管时机通常由医生根据患者的具体情况和引流液的情况来决定，一般来说，拔管的时机取决于以下几个因素：

（1）引流液量：医生会观察引流液的量和性质，当引流液的量明显减少并且变得清澈时，是拔管的一个提示。

（2）引流液性质：引流液的性质也是考虑拔管时机的因素之一，如果引流液变得清澈，没有感染迹象，并且没有其他异常，引流液量较少的情况（如10-30ml），可以考虑拔管。

（3）临床症状：医生会评估患者的临床症状，如呼吸困难、胸痛等（提示无压迫和胸膜刺激症状），如果患者的症状明显改善，并且没有其他并发症，可以考虑拔管。

（4）影像学检查：医生可能会进行胸部X射线或其他影像学检查，来评估胸腔的情况，如果影像学检查显示胸腔内没有明显积液或气体，可以考虑拔管。