目前我国城乡居民疾病死亡构成比中，心脑血管病占首位。2020年我国心脑血管病现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，心力衰竭890万，肺原性心脏病500万，心房颤动487万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，外周动脉疾病4530万，高血压2.45亿。这些患者大多都有一定程度的动脉粥样硬化。

但是目前在心血管的防治过程中，我们往往在预防方面有待提高，比如很多患者是出现心梗了才知道自己患有心脑血管病；或者自己有吃阿司匹林等抗血小板药还再梗了或治疗过程中出现出血才知道治疗药物剂量不达标或过量的情况。那么我们有没有一种监测可以在心脑血管病防治过程中进行有效的监控呢？随着技术的发展，血小板聚集功能检测已成为心脑血管病防治的重要检测项目。  

首先，我们先了解一下，什么是血小板，血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，呈圆盘状存在于循环血中。主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破裂时，血小板受刺激，由静止相变为机能相，迅即发生变形，表面粘度增大，凝聚成团；同时在表面第Ⅲ因子的作用下，使血浆内的凝血酶原变为凝血酶，后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白，与血细胞 共同形成凝血块止血。血小板颗粒物质的释放，则进一步促进止血和凝血。血小板还有保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。

血小板聚集试验可用于鉴定先天性血小板功能异常以及获得性血小板功能异常、测量血小板的反应能力和监测药物治疗后血小板功能抑制程度。血小板聚集功能测定对于临床上诊断血栓前状态和血栓性疾病具有重要意义。长期以来血小板聚集功能的检测一直是血小板体外功能评价的金标准。

1.让我来详细的介绍连续血小板聚集功能检测的作用

（1）有助于提升抗血小板治疗药物对血栓性疾病的高风险人群（如支架植入术后患者）的疗效。

（2）对于高血脂，高血压，高血糖等人群进行定期检查，能及早发现患血栓的风险。

（3）抗血小板药物存在较大个体差异，需要药物基因组学联合血小板功能检测以达到个体化用药的目的。

（4）配合常规凝血四项检查，避免单纯检测凝血 （外科过程中只关注凝血因子的作用而忽视血小板聚集功能的不足）。

2.我们已经知道血小板聚集功能检测如此重要，那什么时候做呢？

（1）术前检查：血小板在止血和凝血过程中起到重要作用。若血小板聚集率明显降低，则术中或术后有出血风险。

（2）评估阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药效，及时调整药。

（3）孕妇分娩前高凝，妊娠高血压，先兆性流产，建议监测。

（4）中老年人群，特别是有心脑血管疾病家族史的患者建议在体检时检测血小板聚集功能。

报告出来了，教大家如何看初步结果：

结果增高提示血液高凝状态，就是大家所说的血栓前状态，我们应注意血栓性疾病如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、静脉血栓形成、肺梗死、高脂血症等疾病发生风险。

结果减低提示血小板功能减低，我们应注意尿毒症、肝硬化、MDS、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、低纤维蛋白原血症等疾病发生风险。