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一文看懂生化检测报告,不再求人!

作者:陈华

广西中医药大学附属瑞康医院发布时间:2023-12-15 14:27:555345次浏览[发表证书]

生化检测是对人机体多种酶类、血糖、血脂、肾功能、肝功能等进行检查的方式,是我们办理健康证、入职体检以及医院就医时常会做的一个项目。那怎么看懂生化检测报告呢?下面带领大家简单认识一下。

化验单上的升高箭头代表指标高出参考值范围,降低箭头代表指标低于参考值范围,没有箭头提示指标在参考值范围内。但不同的医院实验室受检验方法不同、试剂不同、仪器不同等因素导致其正常参考值范围也略微有所不同。下面再将化验单的常见化验项目的临床意义介绍如下。

1.谷草转氨酶(AST)以及谷丙转氨酶(ALT

肝脏是人体含酶种类最多、含酶量最大的器官,当肝细胞受到损伤后,肝细胞细胞膜通透性变大,细胞坏死,会释放大量酶,导致血清酶活性变大。当肝脏发生病理性改变时,部分酶会出现病理性排泄障碍、生成亢进或无法合成,进而导致其在血清中活性变大或变小。故,通过对血清酶水平的测定能够对肝脏的健康度做出评估。

当肝细胞受到严重损伤后,AST会从细胞中溢出,AST显著增高时,说明机体出现了严重肝损伤、重症肝炎。且在心肌细胞内AST的含量较多,因此如AST明显增高,提示机体可能出现心肌梗死。

当肝细胞受到轻微损伤后,ALT的活性会显著增高,属于肝损害最灵敏的测定指标。化学毒物、药物、酒精、肝硬化活动、慢性肝炎、急性肝炎均会导致肝脏受到损害,会造成ALT水平增加。该指标属于非病毒性肝炎的诊断指标,但不是特异性诊断指标。当机体出现胆道梗阻、胆石症等胆道疾病,ALT水平也会轻度增加。原发性肝癌者如果出现ALT水平持续增加提示可能伴有肝坏死。

2.总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、以及白蛋白/球蛋白(A/G

在人体蛋白质总量中,肝脏合成的蛋白质占据超过了40%。故当肝脏出现病理性改变,其无法像正常一样合成蛋白质,血浆内的蛋白质会发生量与质的变化。在急性肝病时白蛋白多无预后价值。肝病时总蛋白多不会发生明显改变,这是由于虽然白蛋白的合成会变少,但是球蛋白的合成会变多,故无法仅通过该指标的变化对肝损害程度进行评估。正常情况下,A/G1.5以上,当比值低于1,说明肝脏长期处于受损的状态,且程度较重,预后较差。

3.血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)以及间接胆红素(IBIL

当胆道梗阻胆汁排泄障碍、肝细胞受损、红细胞破坏增加,人体会出现黄疸这样的临床表现。通过对指标的测定能够对肝脏损害程度进行评定,各类黄疸也能得到鉴别诊断。TBIL是间接胆红素与直接胆红素的总和,能够对黄疸的程度进行评估。不同因素引发的黄疸,如阻塞性、肝细胞性、溶血性,均会导致该指标含量增加,而黄疸度越重,指标水平含量越高。DBIL增多提示发生阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。IBIL增多提示可能出现溶血性黄疸。

4.葡萄糖(GLU

食物中的碳水化合物是GLU的主要来源,肝脏能够糖原异生、分解糖原、合成糖原,当静脉血测定空腹葡萄糖≥7.0mmol/L,餐后2h葡萄糖≥11.1mmol/L,提示为糖尿病。但血糖水平升高不能代表一定是患有糖尿病。导致血糖升高的因素较多。情绪紧张、过量运动、高糖饮食会导致出现生理性血糖升高。颅脑手术、颅内出血、颅脑外伤会导致血糖暂时升高。嗜铬细胞瘤等、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质激素大量使用、肾上腺皮质机能亢进、垂体前叶机能亢进症、糖尿病会导致血糖病理性升高。

5.尿酸(UA)、肌酐(CREACr)、血尿素氮(BUN

UA是对肾脏病变的诊断指标,白血病、肿瘤、痛风急性或慢性肾小球肾炎患者均会出现该指标升高。Cr能够判定肾小球滤过功能状态,能够对肾功能状态准确反应,对肾功能分期有指导意义。BUN对肾小球滤过功能状态能够粗略估计,肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎等肾脏疾病均会导致该指标升高。