血液透析是肾功能衰竭患者常用的治疗方法之一，对于血透病人的饮食护理是非常重要的，因为血液透析会使体内的一些营养物质流失，因此需要特别的饮食护理。以下是血透病人饮食护理的五个重点：

1.控制饮食中水分和盐分的摄入

血液透析患者需要严格控制饮食中水分和盐分的摄入，以避免水分潴留和高血压等并发症的发生。一般来说，每天摄入的水分不应超过1000毫升，同时应该注意控制盐分的摄入，以不超过每天3克的量为宜。一些食物如咸菜、腌制品、罐头等应该尽量避免，因为这些食物中含有较高的盐分。

2.限制饮食中高磷、高钾和高嘌呤食物的摄入

高磷、高钾和高嘌呤食物的摄入是血液透析患者需要特别关注的问题。高磷血症和高钾血症是血液透析患者常见的并发症，可以导致心律失常等严重后果。因此，血透患者应该限制食用高磷、高钾和高嘌呤的食物，如肝脏、肾脏、豆类、海产品等。此外，一些含钾高的水果如香蕉、柑橘等也应该尽量避免。

3.适当控制饮食中蛋白质的摄入

血液透析患者的蛋白质摄入量应根据医生的建议进行控制。一般来说，每天每公斤体重建议摄入蛋白质1～1.2g/（kg.d），其中50%以上为优质蛋白。但是，如果患者的尿量较少或存在水肿等情况，应适当减少蛋白质的摄入量。此外，为了补充足够的营养物质，患者应该适量增加必需氨基酸的摄入。

4.保持饮食的平衡和多样化

血液透析患者的饮食应该保持平衡和多样化，以提供足够的营养物质，同时避免营养不良等并发症的发生。患者应该多吃蔬菜、水果、全谷类和富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。此外，患者还可以适量食用一些低脂肪的零食如坚果、干果等。

5.注意饮食的时间和量

血液透析患者的饮食时间和量也是需要特别注意的问题。一般来说，患者应该在每天固定的时间进食，避免饥饿和暴饮暴食。此外，每餐的进食量也应该根据医生的建议进行控制，以避免消化不良等并发症的发生。

6.营养不良的原因及相应的措施

病人干体重控制不良，血透病人常因干体重控制不好，体重增加过多，透析过程中出现急性并发症，往往降低透析效果，透析不充分使血中毒素清除效果不佳，出现代谢性酸中毒导致食欲不振、恶心、呕吐、厌食。针对本组病人的重要措施是增加透析次数，同时严格限制入量。

营养成分丢失过多，由于血透本身增加蛋白分解及氨基酸丢失，尤其在使用高通透性透析器时营养成分滤过增加，甚至滤出蛋白质。国内研究表明每次血透丢失氨基酸及肽类约10～15g，同时伴有各种水溶性维生素和微量元素的丢失。对于透析频率高的病人应适量增加优质蛋白的摄入量，并及时补充水溶性维生素。

内分泌功能异常，尿毒症病人常伴有碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱以及内分泌功能障碍，对胰岛素敏感度下降或产生胰岛素抵抗等出现营养不良。

支持治疗缺乏，血透病人出现营养不良，由于家庭经济和条件的限制，不重视常规的营养补充和治疗，加强健康教育，提高病人及家属对规律透析及正确用药的认识程度。

7.营养不良的护理

必要的饮食指导，饮食治疗是改善病人营养不良的主要途径。长期血透病人营养不良伴有免疫功能降低和免疫功能抑制；尤其是长期血透病人细胞免疫系统在数量及功能上均存在缺陷。营养不良导致贫血、低蛋白血症、维生素的缺乏，甚至出现心肌营养不良，则导致心肌收缩功能下降，从而反复心衰，加之长期血透脱水，病人出现少尿及无尿。饮水过多，加重心衰，反复心衰加重营养不良，形成恶性循环。因此，科学合理的饮食指导，对维持性血透病人预防营养不良的发生及其他慢性并发症有一定的临床意义。

总之，对于血透病人来说，做好饮食护理是非常重要的。在遵循以上五个饮食护理重点的基础上，还应该根据自身病情和医生的建议进行个体化的饮食调整。同时，保持积极的心态和健康的生活方式也是非常重要的。