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心绞痛不能“痛时再治”

作者:罗玮

武汉市江岸区劳动街社区卫生服务中心发布时间:2023-12-22 14:26:075636次浏览[发表证书]

心绞痛是冠心病的一种常见类型,当病情发作时,患者会出现严重的胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,这种强烈的不适感通常会维持3-5分钟,患者不敢随意活动,有一种濒临死亡的恐惧感,使身心受到强烈的折磨。在心绞痛发作时,许多患者会采用舌下含服硝酸甘油的方式帮助缓解症状,等到疼痛过了,就认为“逃过一劫”,不再花时间和金钱维系治疗,这种观念真的正确吗?心绞痛该如何预防?得了心绞痛又该如何治疗呢?今天这篇文章,就为大家揭晓这些谜底。

1.什么是心绞痛?

心绞痛是临床较为常见的心脏疾病,发病原因主要由于为心脏供血的动脉出现了动脉粥样性硬化,使冠状动脉血管内部变得狭窄或淤堵,血管管路不畅,冠状动脉血流流量减少,不能为心肌提供足够的血氧,从而引发的心肌缺血缺氧。不同类型的心绞痛临床症状也不同,主要表现为上腹部压迫性、窒息性疼痛,疼痛还会放射至牙部、下颌部、颈肩部等,同时伴随头晕眩、呼吸窘迫、大汗、疲劳、烦躁不安等,给患者身体健康带来巨大危害。如果心绞痛频繁发作,还不进行积极治疗,可能会使病情进一步加重,合并心律失常、心衰竭、心肌梗死等严重并发症。心绞痛为冠心病5种类型之一,但不是所有心绞痛都属于冠心病。有的患者在出现心绞痛症状时擅自服用硝酸甘油得到缓解,就认为自己患的是心绞痛,其实不然,所有的心脏疾病症状都存在相似性,像心肌梗死也会出现类似心绞痛症状,服用硝酸甘油得到好转,因此如果患者出现上述症状,一定要及时就医明确诊断,针对疾病类型开展对应治疗,不要盲目治疗,贻误病情治疗,甚至导致生命危险。

2.心绞痛能等到“痛时再治”吗?

心绞痛发作时间、间隔不一,有的几天一次,有的数月一次,还有的几年一次,许多患者错误的认为很长时间没有发作就是治好了,于是放松警惕,不继续用药治疗,导致病情前沿发展成为冠心病,增加了治疗难度,甚至提高死亡风险。间歇性发作的心绞痛,千万不要等到发作时再治疗,平时不管有没有症状,都需要终身服药防治。心绞痛的病理基础是冠状动脉粥样硬化,所以在日常防治中,应该使用以下3种基础治疗药物帮助稳定斑块,改善心肌供氧状态,消除心绞痛可能带来的潜在危险。

1)他汀类降脂药物

常见的他汀类药物包括阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀等,此类药物能有效降低体内胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酰等指标,帮助稳定斑块,保护血管内皮细胞,有效改善冠心病以及高血脂症带来的头晕、胸闷等症状,延缓疾病进展。

2β受体阻滞剂

主要代表药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔、乌拉地尔等,该类药物能有效降低心肌耗氧量,控制心率,减少心输出量,使心脏负荷减轻,还有降压的效果,主要用于治疗心绞痛、高血压、冠心病、心力衰竭等疾病,该类药物需要在医生指导下合理使用,避免贸然停药,否则会引发血压大幅度波动,使心绞痛病情加重,带来严重的后果。用药期间严格监测血压和心率,如果想停药,建议计划性逐渐减少药量。

3)抗血小板聚集药物

主要代表药物有阿司匹林等,能抑制血栓的形成,改善血流不畅,预防心肌梗死。

3.如何预防心绞痛?

想要有效预防心绞痛,就必须远离那些导致心绞痛发生的危险因素,比如高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病、精神压力、饮酒等,如果已经诊断为冠心病,需要遵医嘱服用相关用药,比如以上介绍的3种基础治疗药物,糖尿病、高血压等慢性疾病治疗药物,还有急性发作期的硝酸酯类药物。同时纠正不良饮食习惯,少吃高脂肪、高盐、高胆固醇的食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维、维生素和抗氧化物质的食物。保持稳定的情绪,适当放松或娱乐,学会释放压力,避免情绪过于紧张或激动,加强体育运动,做好体重管理,避免肥胖。定期进行身体检查,及时了解心脏健康状况,发现和治疗高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等与心绞痛有关的风险疾病,帮助预防心绞痛发生。

心脏是生命之源,我们一定要摒弃疼痛时才治疗的错误观念,未病先防,保护心脏健康。