结直肠癌，又被称为大肠癌，是一种在结肠或直肠内发生的恶性肿瘤。近年来，结直肠癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，严重威胁着人们的生命健康。本文将从多个方面带您全面认识结直肠癌，帮助您更好地预防、早期发现和治疗。

1.症状表现

结直肠癌早期大多没有明显症状，但当病情发展到一定程度，可出现相应症状。比如，患者会出现便意频繁、大便习惯改变、大便前肛门有下坠的感觉，并且出现里急后重感，排便时总有排不净的感觉。晚期患者还可以出现腹部的疼痛。若癌肿侵犯肠腔导致肠管狭窄，可以导致大便变形变细。若造成肠管部分梗阻，患者会出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。若患者癌肿破溃、感染时大便表面带血或黏液，甚至会有脓血便。若癌肿侵犯其他的脏器，比如前列腺、膀胱，可以出现尿频、尿急、尿痛。若患者出现肝转移，可以出现腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦等。

2.结直肠癌的影响因素

（1）饮食因素：高脂肪的饮食、食物中纤维素的摄入不足、缺乏微量元素与维生素（包括缺乏钙、硒、钼等）都是结直肠癌的危险因素。亚硝胺及其化合物是导致肠癌的重要化学致癌物，油煎、烘烤食品中的甲基芳香胺也与肠癌的发生密切相关。此外，胆汁酸和胆固醇在肠道厌氧菌群的作用下也可形成多种化学致癌物质。

（2）遗传因素：遗传因素在大肠癌发病中起重要作用。其中，家族性腺瘤性息肉病（FAP）很大概率会发生癌变。此外，有结直肠癌家族史者，其患病风险比正常人高约4倍。

（3）消化道疾病：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠腺瘤、直肠息肉的患者，后期患结直肠癌的概率也会上升。

（4）生活方式：烟草是一种明确的致癌物质，吸烟与大肠腺瘤的发生有密切关系。此外，肥胖、心理情绪紧张也是结直肠癌的危险因素。

（5）寄生虫：患有血吸虫病也被认为是结直肠癌的病因之一，尤其慢性血吸虫病患者。

3.预防措施

（1）调整生活方式：避免吸烟、酗酒等不良嗜好，保持适当的体育锻炼，以增强身体免疫力。

（2）优化饮食习惯：合理调整饮食结构，多吃低脂肪、高纤维素的饮食，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。避免高脂肪、高热量、高盐、高糖的食物，以减少患癌风险。

（3）保持大便通畅：养成良好的排便习惯，定时排便，避免便秘。如果有便秘问题，应积极采取措施，如多饮水、多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅。

（4）积极治疗相关疾病：如炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）、大肠腺瘤性息肉等，应积极治疗，以减少患癌风险。

（5）远离有害环境：尽量避免接触化学物质如化肥、农药、甲醛、汽车尾气等，以减少患癌风险。

4.治疗方法

（1）手术治疗

手术治疗是结直肠癌的主要治疗方法之一，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完全切除肿瘤并清除周围淋巴结，以达到治愈的目的。姑息性手术则主要用于减轻患者症状或解除梗阻，如造口术等。

（2）放疗和化疗

放疗和化疗是结直肠癌的常用辅助治疗方法。放疗主要通过高能射线杀死癌细胞，适用于局部晚期或术后辅助治疗。化疗则通过药物抑制癌细胞生长和扩散，常用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗和晚期患者的姑息治疗。放疗和化疗的副作用包括恶心、呕吐、乏力等，应注意保护患者免疫力。

（3）免疫治疗

免疫治疗是近年来结直肠癌治疗的新兴方法，包括单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，具有高效、低毒等优点。免疫治疗的注意事项包括根据患者个体差异选择合适的免疫治疗方案，同时注意免疫相关的不良反应。

4.结语

结直肠癌是一种严重的疾病，但通过科学地预防、早期发现和治疗，我们可以有效地降低其危害。公众应提高对结直肠癌的认识，了解其症状及预防措施。一旦出现疑似症状，应尽早就医。