1.MR成像原理

MR成像（MRI）是基于人体内氢原子核在磁场中的磁化性质，经过计算机处理后生成的一种无创性的影像学检查方法。在MR成像过程中，人体置于磁场中，接受射频脉冲的刺激，氢原子核发生共振并释放能量，经过空间编码和相位编码后，由计算机接收并生成图像。

2.腹部MR检查优势

相对于超声和CT而言，MR成像具有无创、无电离辐射，多方位多参数，多序列成像的优点，组织分辨率高，被广泛应用于人体各部位的成像。腹部MR在腹部检查中相比CT具有独特优势，对软组织显示更加充分，特别是对于腹部疾病的诊断具有重要价值。

3.腹部MR常规序列

参照美国肝病协会（LI＿RADS2018）推荐肝脏MRI扫描序列。

4.如何认识不同序列

5.常见腹部疾病诊断列举

腹部疾病种类繁多，以下列举几种常见的腹部疾病诊断方法：

（1）肝脏疾病的MR诊断

肝脏形态变化：MR成像可以清晰地显示肝脏的形态结构，观察肝脏是否肿大、萎缩、硬化等。

血供改变：通过注射对比剂，观察肝脏血供情况，判断是否有血管病变、肿瘤等。

局灶性病变：MR成像可以发现肝脏内的局灶性病变，如肝癌、肝囊肿等。根据病变的形态、边缘、内部信号等特点，结合增强扫描，可以对病变进行定性诊断。

（2）胆道疾病的MR诊断

通过水成像MRCP可以更直观、立体、清晰显示胆道病变，如胆管结石等。

MRCP显示胆总管及肝内胆管不同程度扩张。

（3）胰腺疾病的MR诊断

MR成像对胰腺炎（含IgG4相关性）、胰腺实性肿瘤、胰腺囊性病变的诊断和鉴别诊断具有独特的优势。

（4）肾脏疾病的MR诊断

肾实质改变：MR成像可以观察肾实质的形态是否正常，有无萎缩、实质内有无局灶性病变，如肾囊肿，肾血管平滑肌脂肪瘤，肾癌等。

肾血流改变：通过注射对比剂，观察肾血流情况，判断是否有血管病变、肾功能受损等。

尿路梗阻：MRU成像可以显示尿路是否通畅，有无梗阻及梗阻部位，对肾脏疾病的诊断具有重要价值。

MRU显示左侧肾盂、肾盏、左侧输尿管上段扩张。

（5）胃肠道疾病的MR诊断

胃十二指肠溃疡：MR成像可以观察胃壁和十二指肠壁的增厚、僵硬、缺血等情况，判断是否有溃疡及并发症。

胃癌：MR成像可以观察胃壁的形态结构，判断是否有胃癌及病变范围。同时可以观察周围淋巴结和远处转移的情况。

肠道炎症：MR成像可以观察肠道壁的增厚、充血、狭窄等情况，判断是否有肠道炎症及病变范围。

（6）腹水与腹膜疾病的MR诊断

腹水形态：MR成像可以清晰地显示腹水的形态、量和位置，有助于判断腹水的性质和来源。

腹膜改变：MR成像可以观察腹膜的形态和信号变化，判断是否有腹膜炎症、肿瘤等病变。

腹腔脓肿：MR成像可以发现腹腔内的脓肿及脓肿的位置和大小，结合增强扫描有助于确定病变性质。

6.总结

MR成像在腹部诊断中具有显著临床优势，其独特的多序列多对比成像能从不同方面解析病变的性质；而优异的软组织对比分辨率能更敏感的发现病变。