现在有很多男性患者因为突然的腰酸背痛或者是其他部位骨头疼痛而来到医院就诊,结果检查后确诊为前列腺癌骨转移。为什么腰痛会成为前列腺癌骨转移呢?
先来了解一下前列腺的具体位置在哪里?
前列腺是男性独有的性腺器官,就像一颗底在上,尖在下的板栗。是一个“看不见”但是能摸得到的器官。它在男性盆腔的最低处,在直肠的前面,所以可以通过直肠指检来检查前列腺。当前列腺发生癌变时,可能有转移的病灶会引起前列腺周围的骨骼发生病理性骨折或脊髓压迫等症状,从而导致患者出现腰酸背痛,骨头酸痛等的情况,这就是所说的前列腺癌发生了骨转移。当然还有一些人会觉得只要自己没有感觉到骨头酸痛,浑身难受就表示自己没有发生骨转移,那么真的是这样吗?其实不然,也有些患者来医院查体时并没有不适,但是检查后发现还是发生了骨转移。
既然骨头疼不疼都会发生前列腺癌骨转移,那应该怎么确诊呢?
现在随着我国人均寿命的延长、生活方式和饮食结构的改变,前列腺癌的发病率明显上升。前列腺癌骨转移在国内数据显示,比例高达51.4%-54%,但此类患者5年总体生存率为40%-52%,预后还是很乐观的。前列腺癌骨转移患者通常因PSA升高,骨痛或者病理性骨折被发现,可以通过CT、MRI、骨扫描、PET来检查。而确诊患有前列腺癌的患者,无论是否出现骨痛、浑身酸痛的症状都应该至少半年做一次ECT,来动态观察是否发生骨转移。血PSA也是反应前列腺癌骨转移的一个很好的指标,当血PSA大于20ng/ml时,就要警惕是否发生骨转移的可能了。
如果确诊了前列腺癌后,应该怎么治疗呢?
第一种可以采用手术治疗,它是一种简单、成本低、副作用小的方式,它可以快速的降低睾酮或减轻脊髓压迫,起到治疗的作用。主要包括双侧睾丸切除/剜除术和根治性前列腺切除术,但是这种方式可能存在一系列的并发症,将会对患者产生负面的心理影响。第二种是药物治疗,通过抑制雄激素来达到治疗的效果,由于保留了睾丸,对患者的心理影响相对较小,容易为患者接受。但是长期接受药物治疗后,由于睾酮持续维持在较低的水平,患者将面临贫血、骨质疏松、情绪异常等毒副反应。但停止药物后,睾酮水平恢复至正常水平时毒副反应会随之改善。
前列腺骨转移的患者在生活中应该注意些什么呢?
1.要避免抽烟酗酒,因为过量的酒精或烟草会使钙、维生素 D 及性激素减少,会直接影响骨骼细胞功能。
2.需要注意保持营养的均衡,保证蛋白质、膳食纤维、无机盐、钙和维生素 D 的摄入,这样会增加骨骼的营养,使骨质变硬,避免骨转移病人由于转移灶溶骨性破坏使营养物质流失。尤其在接受药物内分泌治疗后骨质密度将以2%-3%/年的速度减少,患者在接受治疗期间容易发生骨质疏松导致骨折的发生。可以适当多吃一些抗氧化的天然食物,比如黑枸杞、紫甘蓝、花菜、蓝莓。
3.尽量做到起居有常、劳逸结合和适当的运动,活动的肌肉可以刺激骨组织的自我修复,促进全身血液和体液循环以及新陈代谢。在活动的同时多晒太阳,促进维生素 D 的生成吸收,能减轻骨转移导致的钙代谢障碍。
4.在心理方面也要加以重视,心理免疫学理论认为,恶性肿瘤的发生、发展
和转归与患者的心理因素密切相关。加上人们对疾病的极度恐惧和巨大的精神压力,往往会对癌症病情的发展乃至复发转移起着催化的作用。因此,应该从容地对待癌症,多了解一些癌症的特点,以积极的态度去应对,这样战胜对癌症的恐惧自然不是难事。
当前列腺癌的患者发生骨头酸痛的症状时,表明癌症已经发展到中晚期,所以早发现、早诊断、早治疗是避免前列腺癌进一步发展的重中之重。所以当发现有腰酸背痛、骨头酸痛的症状时,也有可能是因为前列腺在作怪。