颈部、肩部、腰部和腿部的疼痛患者年龄正在逐年减少，而在年轻和中年人群中，这一比例已经逐步上升。其中一部分人的症状表现为慢性劳损性疼痛。由于工作中的巨大压力、频繁的社交互动以及家庭生活中的巨大压力，这导致了在神经衰弱或癔病发作时出现的颈部、肩部、腰部和腿部的疼痛，并困扰了许多中青年病患。

1.内脏器官疾病

这种颈肩腰腿疼痛的出现，是因为某个内脏器官出现了疾病。这种病理性的刺激是通过中枢神经系统的扩散作用，在颈肩腰腿的相应区域产生疼痛，因此，它并不是由真正的颈肩腰腿部疾病引起的。这种类型的患者通常在颈部、肩部和背部存在明显的压痛，但脊柱活动并不受限，并且常常伴随着各种内脏疾病的症状，因此需要仔细询问患者的病史并进行检查。此外，颈部和肩部肌肉紧张或过度劳累时可出现类似症状，但并不影响正常生活及工作。在治疗过程中，应当对内脏器官的疾病进行积极治疗，并谨慎选择镇痛药物。

2.心理精神因素

受到社会、家庭和工作的巨大压力，可能会引发抑郁症、神经衰弱或癔病时的颈部、肩部、腰部和腿部疼痛，特别是在中青年人群中更为常见。临床上多表现为一侧上肢或双下肢疼痛，并向肩胛部放射。颈部、肩部、腰部和腿部的疼痛程度、位置和范围都是不固定的，经常会发生变化，压痛的位置也常常不固定，这使得人们很难确定，而且改变体位和咳嗽等腹内压力增加动作，也不会加重疼痛。

3.脊柱、骨关节及其周围软骨节疾病

（1）颈肩腰腿部软组织性疼痛

导致软组织疼痛的原因中，外伤最为常见；营养状况不佳；慢性劳损；急性传播性疾病；与免疫相关的疾病；由于工作环境的特殊性和不良的体位等因素。

（2）脊柱、骨、软骨及关节组织改变

当脊柱和四肢的关节持续遭受累积的伤害和刺激时，这会导致关节的结构、椎间盘以及附近的韧带发生一系列的改变。在治疗方法上，我们应该进行全方位的因果关系治疗，可以选择物理治疗、推拿、神经阻滞等方法，并结合特定的药物进行治疗，对于病情严重的患者，还可以考虑微创介入治疗。

（3）继发性肌肉改变

在脊柱和四肢关节附近的肌肉耐力持续受损的情况下，如果仍然需要持续的疲劳来补偿所有的活动，这往往会导致神经肌肉装置变得过于紧绷，进而在肌肉内部引发一系列的代谢变化。当代谢产物累积时，肌肉会失去对营养的吸收能力，导致其收缩能力大幅下降，并逐步转化为影响神经系统的病理性冲动，从而形成一个恶性循环。

4.脊髓或脊神经疾病

分原发性及继发性两种，前者是由于脊髓或脊椎神经本身疾患所致；后者则以机械性压迫为主。

5.血管疾病

由急性血管疾病引起的颈部、肩部、腰部和腿部的疼痛，例如急性锁骨下动脉炎，常常导致颈部、肩部和手部的剧烈疼痛，而腹腔和下肢的大动脉炎也可能导致腰部和腿部的剧烈疼痛。此外，还可能发生于某些恶性肿瘤患者的晚期和肿瘤放疗后所致的颈部疼痛。由低位蛛网膜下腔出血导致的颈肩腰腿疼痛并不少见，在早期经常被误判为颈椎间盘突出或神经官能症，只要腰部出现血性脑脊液，就可以确诊。

6.疾病的预防

（1）保持正确的坐姿：为了避免颈椎病的出现，关键在于保持正确的坐姿，让颈部和肩部得到适当的放松，确保身体处于最舒适和自然的状态。久坐者，需要时常站起来走动，稍微活动颈肩部，这样可以让颈部和肩部的肌肉得到放松。

（2）为了避免伤害：应该尽量减少或避免急性颈椎伤害，例如避免用力抬起重物或突然刹车。

（3）关于活动颈部：建议在大约1—2小时的工作时间内，有意识地多次将头颈部向前后左右方向转动，转动过程中应保持轻柔和缓慢，以实现各个方向上的最大运动范围为标准。有助于减轻颈椎关节的疲劳感。

（4）抬头望远：长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。