慢性阻塞性肺疾病简称为“慢阻肺”,是临床中较为常见的慢性气道疾病。近些年,在临床医疗水平不断提升的背景下,针对慢阻肺的研究不断深入,治疗水平也得到了显著提升,患者预后较好。但很多人对慢阻肺的治疗不了解,认为这一疾病无法治愈,并且需要终身佩戴呼吸支持设备。其实这一认识是不正确的,以下就对慢阻肺的治疗进行论述,希望能够让大家正确认识这一疾病,并在治疗中积极配合。
1.药物治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的疾病,主要表现为是气流受限,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。COPD的药物治疗主要包括稳定期治疗和急性加重期治疗。
(1)稳定期治疗:
①支气管舒张剂:支气管舒张剂可以松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制COPD症状的主要治疗措施。包括β2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类,会根据药物的作用及患者的治疗反应选用。
②吸入性皮质激素:对于气流受限较严重、症状反复发作的患者,可考虑联合应用吸入性皮质激素和β2受体激动剂。
③磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂:可用于缓解气道炎症和控制症状。
④口服或吸入性抗生素:对于有感染风险的患者,可考虑使用口服或吸入性抗生素。
(2)急性加重期治疗:
①抗感染:根据感染类型和病原体选择合适的抗生素,如青霉素、头孢类、大环内酯类等。
②解痉平喘:选用氨茶碱、安赛玛等药物缓解支气管痉挛。
③镇咳祛痰:选用溴己新、乙酰半胱氨酸、急支糖浆等药物促进痰液排出。
④糖皮质激素:对于病情严重的患者,可给予口服或静脉注射糖皮质激素,如地塞米松。
需要注意,所有药物的使用都应根据病情和医嘱,且不能擅自停药或调整剂量。
2.氧疗
氧疗是慢性阻塞性肺疾病治疗中的一种重要方法,对于改善患者的生活质量和呼吸功能具有积极作用,能够提高血氧饱和度,减轻呼吸困难,并减少急性加重发作,有助于提高生活质量。氧疗方法主要包括持续性氧疗、间歇性氧疗、家庭氧疗等,具体会根据患者的病情、肺功能和血氧饱和度调整氧浓度和治疗时间,在进行氧疗时患者还需保持良好的生活习惯,戒烟、锻炼、保持室内空气新鲜和适宜的温度湿度等。
3.呼吸康复
呼吸康复旨在帮助患者改善肺部功能,增强体力和耐力,以提高生活质量,包括深呼吸、腹式呼吸和咳嗽练习,通过这些训练可以增强肺部功能,改善患者的呼吸功能。或者通过规律的有氧运动提高患者的体力和耐力,如散步、游泳、骑自行车等。并且合理的饮食可以帮助患者增强免疫力,提高身体抵抗力,同时有助于恢复健康,在治疗过程中还可以给予患者心理上的支持和鼓励,帮助患者克服焦虑和抑郁情绪。此外,慢性阻塞性肺疾病患者需要彻底戒烟,并且避免暴露在有害环境中,以减轻症状和延缓疾病进展。
4.外科手术
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的外科手术治疗主要包括以下几种:
(1)肺移植
对于COPD患者来说,肺移植可能是最彻底的治疗方法。在肺功能极度受损,且其他治疗方法无效时肺移植可以提高患者的生存率和生活质量。
(2)肺减容术
通过手术去除患者肺部的受损部分,以减轻肺部扩张压力,改善患者的呼吸功能。
(3)胸腔镜手术
通过胸腔镜技术进行手术治疗,包括肺部支气管成形术、肺部体积减小术等,可以改善患者的肺功能和呼吸症状。
(4)肺大疱切除术
肺大疱切除术是一种手术方法,其中肺大疱是指肺泡破裂后空气进入脏层胸膜下间隙,形成的肺小泡。这种病症可能导致呼吸困难、感染、出血及经久不愈或反复发作的气胸等症状。肺大疱切除术的目的是切除病变组织,缓解症状,改善患者的呼吸功能。
总之,慢性阻塞性肺疾病的治疗会根据患者情况科学选择,以保障预后质量。