脑梗死是脑卒中的类型之一，也是最常见的类型，占脑卒中的80%左右，它是一种非常危险的疾病。一旦发生有极大概率导致残疾或死亡，根据世卫组织统计，每年约有1500万人发生脑卒中，而其中1000万人是脑梗死，而脑卒中则是全球第二大死因，也是导致残疾的主要原因之一，因此了解脑梗死的防治是非常重要的。

1.脑梗死发病的原因和症状

脑梗死又称缺血性脑卒中，其常见病因有：一是血管壁本身的病变，最常见的是动脉粥样硬化，导致脑动脉狭窄或闭塞，造成脑组织缺血缺氧性坏死，其他的病变包括脑动脉壁炎症、先天性血管畸形、血管壁发育不良等。二心源性血栓，具体包括心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心力衰竭等，这是因为心房丧失了收缩功能，心房内滞留血液会形成血栓，心脏的栓子随血流进入脑血管，造成脑血管的梗塞。三是小动脉闭塞，是指脑部深穿支的小动脉，在长期的高血压等危险因素的作用下，血管壁病变，最终管腔闭塞导致供血区脑组织发生缺血坏死。除上述情况外，红细胞增多症、白血病、严重贫血以及血流动力异常等也有可能会引起梗死现象。

2.脑梗死患者如何急救？

正确的急救是拯救脑梗死患者的重要手段，首先我们必须熟知脑梗死的症状，当发现自己或身边人有上述症状时，应当立即打120急救电话。在等待救护车的过程中要让病人保持平卧或半卧位，头部稍微抬高，松开领带、衣领等紧身的衣物，保持呼吸道通畅。如果病人有呼吸困难，可以给予吸氧。如果病人有呕吐物，应该及时清除，避免误吸。如果病人昏迷，应该将头部侧向一侧，防止舌头后坠或者分泌物堵塞气道。如果病人有高血压或糖尿病的病史，应该及时测量血压和血糖，并根据医嘱给予相应的药物，控制血压和血糖在正常范围内，避免过高或过低。同时进行血液检查、神经影像学检查和脑脊液检查。

3.脑梗死如何治疗

脑梗死的治疗方法主要包括以下几种：

（1）一般治疗，做好血压、血糖、脑水肿、感染、吸氧和通气支持、发热、消化道出血、心脏损伤、深静脉血栓形成以及癫痫等常规治疗。

（2）溶栓治疗，这是在脑梗死发生后的黄金时间（3～6小时内）进行的紧急治疗，目的是通过静脉或动脉注射溶栓药物，如尿激酶、巴曲酶、组织纤溶酶原激活物等，来溶解血栓，恢复血管通畅，减少脑组织损伤。其优点是简单快速，预后较好，可减少残疾和死亡率。缺点是可能引起脑出血的发生，几率在1.9%-6.4%。

（3）介入取栓治疗，采用取栓支架或者是专用抽吸导管取出堵在血管里的栓子，从而达到脑血管再通的效果。可适用于较大血管闭塞引起的脑梗死，其再通率在80%，属于目前最有效的微创手术。

（4）进行康复训练，这是一种在脑梗死发生后的长期治疗，目的是通过各种物理疗法、功能锻炼、心理辅导等，来恢复或改善患者的神经功能，如肢体活动、语言能力、认知能力等，提高患者的生活质量，防止并发症的发生。

4.脑梗死的预防

脑梗死是可以被有效预防的，其中最重要也最有效的一种方法是控制危险因素，包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒等。其次是要保证饮食健康，多吃富含维生素、矿物质、膳食纤维和抗氧化物质的食物，控制盐分、糖分和总热量的摄入。除此之外，应该每年进行一次全面的体检，包括血常规、尿常规、血生化、心电图等，如果有高血压、糖尿病等基础疾病，则要更进一步提高体检的频率，以确保能够及时发现和治疗潜在的脑梗死风险。最后充分了解脑梗死的常见症状也很重要，只有了解症状，我们才能第一时间判断脑梗死的发生，并尽快到医院就诊。