早产儿是指胎龄超过28周但未满37周即娩出的新生儿,多数早产儿身长在47cm以下,体重不超过2.5kg。经世界卫生组织调查研究表明,全球每年有1500多万的早产儿出生,而每年在我国新生儿出生率中,早产儿占比高达10%。与足月的新生儿相比,其各项生理功能相对较弱,各组织器官发育度欠佳,生活能力相对较低,喂养过程难度较高,生存质量较差。为了使世人对早产问题能够更多的关注,每年的11月17日被世界卫生组织命名为“世界早产日”。为了提高早产儿的存活率,对其实施有效的家庭护理至关重要,需要早产儿家属掌握更多的护理技巧。现本文将科学的家庭护理模式简要介绍如下。
1.保暖护理
与足月儿相比,早产儿体温调节中枢发育欠佳,无法对体温进行有效调节,其会因基础代谢弱、皮下脂肪含量低等因素导致无法抵御寒冷,当外界环境温度发生降低后,早产儿因体表面积大,散热快,会导致体温在短时间内降低,引发硬肿病,威胁到其自身生命安全。故做好早产儿的保暖护理至关重要。要求家庭内保障相对恒定的湿度以及温度,以55%~65% 为相对适宜湿度,24~28℃为相对适宜温度,并强化对早产儿体温的监测,每日上午、下午各进行一次测温,当温差在1℃以上时,应及时给予相关干预,如通过热水袋或母体为早产儿进行保暖干预,确保体温的相对平稳。如选择热水袋保暖,要注意安全,需要注意热水袋的温度,以防烫伤婴儿。如婴儿的体重未达到2.5kg,不能洗澡,每日可通过食用油对其大腿根部、腋下、脖子等皱褶处进行擦拭。当其体重达到3kg,且每次摄入奶量达到100mL,可洗澡,但注意控制好洗澡时室内的温度以及水温,做好保暖。
2.喂养护理
与足月儿相比,早产儿吸吮能力弱,吞咽反射差,极易造成呛咳。加之其胃容量小,喷门括约肌功能较差,极易导致溢乳阻塞呼吸道造成窒息,直接威胁到其生命安全。同时,婴幼儿胃内分泌的消化酶以及胃酸较少,对营养的吸收会造成影响,诱发消化功能受损。但经相关研究表明,与足月儿的母乳相比,早产儿母乳内含有更丰富的氨基酸以及各类营养物质,能够对早产儿的营养需求进行满足。因此,早产儿母乳更有助于早产儿的消化吸收,能够使早产儿对抗感染的能力增强,改善机体免疫机制。故应做好对母亲的喂养知识宣教,让母亲了解母乳喂养的优势,并指导母亲如何进行母乳喂养,缓解母体在喂养过程中产生的疲劳感。喂养后应将早产儿扶正,对其后背进行轻拍,促进其胃内气体的排出,再让早产儿保持侧卧位体位至少半小时,以防呛奶引发窒息。在母乳喂养的同时,可根据早产儿的机体营养需求遵医嘱给与扩物质与维生素的补充。
3.预防感染护理
新生儿本身皮肤状态十分娇嫩,加之早产儿免疫机制薄弱,对外界的抵御能力低,受到感染的风险更高。因此,应做到保障家庭环境的整洁,在保障室内温度的前提下做好室内通风管理,不要对流风,做好婴儿的保暖护理吗,每日用消毒水或清水进行地面清洁。尽可能减少家庭内外来人员的数量,当家庭成员有患有感冒等感染性疾病时,要远离早产儿,做好隔离保护。喂养孩子前将乳头以及双手洗净,并做好奶具的消毒工作,婴儿的被褥也应用专门的洗衣机与洗衣液做好清晰。每日照射阳光六小时,毛巾专用,并做好消毒处理。保持会阴、腋窝、头颈的干燥,每日更换尿布后对臀部用温水清洗并擦干。做好婴儿口腔护理与脐部护理,当脐部脱落后,要注意观察是否有脓性分泌物以及红肿,一旦发现应及时就医。
4.黄疸护理
早产儿因肝脏发育尚不完善,无法对胆红素进行有效排泄与处理,极易出现黄疸情况。一旦发现身体变黄,应及时就医检查黄疸值,对于黄疸值过高者应及时住院接受蓝光照射治疗。
综上所述,对于早产儿的家庭护理应给予格外精心的照护,家属应放松心态,无需过于焦虑,科学喂养,为其健康成长保驾护航。