肠内营养是许多危重症患者治疗中较为关键的治疗方式，直接关系到患者的康复效果和生理功能，所以在肠内营养期间需要重视患者状态观察，并立足安全、有效原则做好护理工作，以保障肠内营养支持的有效性。以下就围绕肠内营养期间的注意事项进行分析，希望让更多人认识并做好相应的护理工作。具体事项如下所示：

事项一：选择合适的营养液

在肠内营养期间，选择合适的营养液对于患者的康复非常重要。选择营养液时需要根据患者的病情和营养需求选择合适的营养液，例如糖尿病患者需要选择低糖或无糖的营养液，肾脏疾病患者需要选择低蛋白的营养液。营养液应该包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，以满足患者的营养需求。同时肠内营养液通常是通过胃肠道口服或鼻饲喂养输送到肠道，因此应选择易于吸收和消化的营养液，避免对肠道造成负担，而且营养液的pH值和渗透压应与患者的生理状态相符合，以减少对胃肠道的刺激。

事项二：控制营养液的温度、速度、浓度

控制营养液的温度、速度和浓度是肠内营养期间需要特别注意的重要事项。营养液的温度应适宜，一般维持在37℃左右，以符合人体内部温度，过高或过低的温度可能会导致消化不良或伤害肠道黏膜。并且营养液的输注速度需要根据患者的情况和肠道的耐受能力来调整，过快的输注速度可能会导致腹胀、腹泻等不良反应，甚至引起肠道阻塞，鼻空肠营养的最快速度是125ml/h，经胃营养最快300—500mL/h。此外，营养液的浓度应根据患者的需要和肠道的吸收能力来调整，浓度过高可能会造成肠道负担过重，而浓度过低则可能无法满足患者的营养需求。

事项三：注意管饲体位及清洗

肠内营养期间，注意管饲体位及清洗是非常重要的。在进行营养支持时需要注意患者体位，其中患者应保持头颈部抬高大约30°，以促进食物通过胃肠道，减少胃液反流和吞咽困难。每次给药前后需进行引流管的清洗，清洗前先将管饲用的引流管与氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗，确保引流通畅。清洗时注意要用温水轻轻冲洗，避免用力过猛引起刺激或感染。根据医生的建议定期更换使用的引流管，以防止管道受损或堵塞，并减少感染的风险。同时经常检查引流口周围的皮肤，保持干燥和清洁，避免感染和皮肤问题的发生。而且患者在接受肠内营养期间需要保持充足的液体摄入，以防止脱水和电解质紊乱，同时促进胃肠道蠕动。

事项四：观察处理并发症

在肠内营养期间还需要观察并及时处理相关并发症，如果患者出现黑便、呕血或是其他肠道出血的症状，应立即停止肠内营养并联系医生；如果患者出现发热、寒战、厌食或其他感染症状，应及时停止并进行适当的治疗。肠内营养可能导致电解质的缺乏，如低钾血症或高钠血症等，医生应根据患者的具体情况进行监测和调整。同时肠内营养可能导致肠道蠕动减弱或扰乱，从而引起腹胀和腹泻，医生应调整肠内营养的配方，避免或减少这些不适症状的发生。有些患者可能对肠内营养的成分或配方产生过敏反应，医生应评估患者的过敏史，并根据需要调整肠内营养的配方。

事项五：监测患者的水、电解质和酸碱平衡

除以上内容外，在护理期间还需要注意监测患者的水、电解质和酸碱平衡，发现异常及时干预。护理中要注意监测患者的液体摄入量尿量，确保患者的液体摄入和排出量平衡，同时要定期检测患者血液中的电解质浓度，包括钠、钾、钙、镁等离子的浓度，有助于及时发现和纠正电解质紊乱。并检测患者的血液pH值，以及血液中的二氧化碳和碳酸氢根离子浓度，可以帮助判断患者是否存在酸中毒或碱中毒的问题。此外，护理中还需要观察患者的排便情况和肠蠕动功能，肠道功能异常可能会影响肠内饲养的吸收和排泄，需要及时调整治疗措施。定期监测患者的体重、血液生化指标和营养评估指标，以评估肠内营养的效果。

总而言之，在肠内营养期间应注意以上事项，以保障营养支持有效性，并保障患者预后质量。