随着社会经济飞速发展,人们生活方式以及饮食结构也随之发生翻天覆地的变化。据相关统计显示,在新生儿唇腭裂患儿中男女性别比约为1.5∶1,男性通常多于女性。医学上认为,新生儿唇腭裂发生大多与孕妈妈生活环境、饮食或者遗传等因素有密切关系。唇腭裂属于一种十分复杂的胚胎发育畸形,与软骨、肌肉、黏膜以及皮肤等发育有密切关系,在早期可以进行修复治疗。那么新生儿发生唇腭裂后,具体该怎么办呢?由此进行科普。
1.新生儿唇腭裂的概述
当前临床医学上,通常将唇腭裂划分为单纯唇裂、唇腭裂以及单纯腭裂。唇腭裂是口腔颌面部中相对比较常见的先天性畸形,其发生率约为0.2%左右,该疾病发生原因暂没有明确定论,大致认为与遗传以及生活环境等因素有关。由于唇颚裂主要与新生儿口鼻腔相连,若口腔无法形成完整的密闭结构,则会出现无法有效吮吸的负压,从而导致吞咽、喂养以及吮吸困难,另外还极易出现呛奶。若新生儿长时间摄入营养不足,则会出现营养不良,不仅影响正常生长发育,同时容易发生吸入性肺炎、呼吸道感染以及听力受损等相关严重并发症,也有部分新生儿可能会伴有其他先天性畸形。
2.引起唇腭裂发生的危险因素
日常生活中,多种因素都可能引起先天性唇腭裂畸形,可能是多种因素在不同时期或者同一时间内发生的作用结果。当前医学上认为导致唇腭裂发生的致病因素主要有以下几点:
(1)遗传因素。相关统计显示,在唇腭裂患儿中约有20%的患儿存在遗传病史。因此若新生儿直系或者旁系亲属中有类似疾病发生,则此类新生儿发生唇腭裂风险也会显著增高。
(2)感染或者损伤。妊娠过程中,母体感染过病毒,比如:风疹、流感或者受到损伤等都可能引起唇腭裂发生。
(3)内分泌因素。母体在妊娠期间存在严重营养障碍、糖尿病以及贫血等慢性疾病。
(4)药物因素。妊娠期间孕妈妈服用抗癫痫药物、镇静类药物或者激素类药物都可能诱发唇腭裂发生。
(5)物理因素。妊娠期间被大剂量放射线照射也会导致唇腭裂发生风险显著增高。
3.新生儿唇腭裂该怎么办
现代新生儿唇颚裂治疗手术是一项多学科综合序列治疗。大部分医生都认为,唇腭裂疾病治疗需要经过系统且复杂的治疗过程,主要在患儿出生到长大成人的不同生长发育阶段对其实施治疗。治疗内容主要包含外观形态、功能、心理缺陷等,其主要治疗目的在于帮助新生儿恢复正常唇形以及语言功能。因此,为确保治疗效果提高,整复手术的时间选择极为重要。
通常认为,唇腭裂的序列治疗步骤主要有以下几点:
(1)0-3个月:作为母亲应当学会如何对新生唇腭裂患儿进行喂养,为其提供足够的营养支持,确保其体重达到5kg或者以上,才能有效提高新生儿机体手术耐受度。
(2)出生3-6个月:此段时间是国内外公认的唇裂最佳手术治疗时间。
(3)6个月-2岁:此段时间是国内外公认腭裂整复手术治疗最佳时间,尤其在第一颗萌芽长出时就需在口腔科练习裂隙侧牙齿清洁,在耳鼻喉科中对新生儿中耳功能进行测评。
(4)3-5岁:由于三至五岁主要属于腭咽闭合测定以及语音评估的最佳时期,其中语言训练以及语音治疗都属于腭咽成形手术的必要环节。
(5)6-12岁:发展至该阶段的新生儿,不仅需要接受口腔颌面外科行牙齿正畸,同时还需继续接受语言训练和语音治疗。该阶段可作为鼻畸形整复治疗第一期,另外也可行齿腭瘘修复或者槽嵴裂手术。
(6)13-20岁:该阶段主要为牙齿矫正阶段,18岁通常可行正颌外科手术矫正面型,以及二期鼻畸形矫正等相关治疗。
但是在实际治疗过程中,由于每一位新生儿唇腭裂情况以及个体差异都存在不同,因此畸形程度也有轻有重过。故而,并非每一个患儿都需完全按照上述步骤进行治疗,还需根据新生儿实际情况由临床医生进行综合评估后为其制定科学、有效的治疗方案。