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脑血管病最佳救治时间 陈川 防城港市第一人民医院 神经内科

作者:陈川

防城港市第一人民医院 神经内科发布时间:2024-01-12 16:20:466773次浏览[发表证书]

我国脑血管疾病的发生率较高。根据中国卒中流行病学研究数据显示,中国成年人脑卒中的发生率约为1111/10万人,其中缺血性脑卒中的发生率较高。脑血管疾病是一类以脑血管病变为主要病理基础的疾病,包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等,严重影响了患者的生活质量,并可能导致残疾甚至死亡。因此,及时就医是非常重要的。

1.脑血管的概念及病因

脑血管是指供应脑部血液的血管系统,包括动脉、静脉和微血管。它们起着将氧气和营养物质输送到脑细胞,并清除代谢产物的重要作用。引发脑血管疾病的病因是多种多样,常见的包括动脉粥样硬化、血栓形成、脑血管畸形、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等因素,当然,除了这些因素以外,年龄、遗传、性别、肥胖、缺乏运动、心脏病等也与脑血管疾病的发生有关。

2.脑血管疾病最佳救治时间

脑血管病的最佳救治时间是指发病后的黄金时间,通常认为是发病后的36小时。在这个时间范围内,及时地治疗可以最大限度地减少脑损伤并提高患者的生存和康复率。对于缺血性脑卒中(脑血管病的一种常见类型),及早恢复血流是至关重要的。在发病后的6小时内,通过溶栓治疗(如静脉注射组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶)或血管内治疗(如机械取栓)可以尽可能地恢复阻塞的血管通畅,减少脑组织的缺血和坏死。因此,如果出现脑血管病的症状,应尽快就医,并由医生评估最佳的治疗时间。

以下是一些常见的脑血管疾病及其最佳就诊时间的建议:

1)脑梗死

脑梗死是由于脑血管堵塞导致的血液供应中断,造成脑组织缺血和坏死。对于急性脑梗死,最佳就诊时间是发病后的4.5小时内,这是因为在这个时间内,溶栓治疗(通过溶解血栓来恢复血流)的效果最佳。因此,如果出现突发性头痛、面瘫、肢体无力等脑梗塞症状,应尽快就医。

2)脑出血

脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑组织的情况。脑出血的症状包括剧烈头痛、呕吐、意识丧失等。对于脑出血,最佳就诊时间是在发病后的2小时内,尽早就诊可在医生指导下安静卧床休息,根据出血量大小、病人情况尽早决定治疗方式,减轻脑组织的损伤。

3)蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是指脑血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔的情况。蛛网膜下腔出血的症状包括剧烈头痛、意识丧失、颈项强直等。对于蛛网膜下腔出血,最佳就诊时间是越早越好,此病症状重、死亡率高,对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血,起病3天内可早期型血管内治疗(如动脉瘤栓塞术),可进行紧急止血,以减轻脑组织的损伤。

3.脑血管疾病预防措施

1)健康饮食

保持均衡的饮食,增加蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质的摄入,减少高脂肪、高胆固醇和高盐的食物,并且还要戒烟戒酒,因为吸烟会增加血管收缩和血液凝固的风险,而过量饮酒会导致高血压和肥胖等问题。

2)积极锻炼

适度的体育锻炼可以提高心血管系统的功能,降低患脑血管疾病的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,还能有效控制体重。

3)控制压力

长期的压力会增加患脑血管疾病的风险,应保持良好的心理状态,学会应对压力,如通过运动、休息、放松等方式来缓解压力。

4)定期体检

定期进行身体检查,包括血压测量、血糖控制水平等,可及早发现潜在的脑血管疾病风险因素,并采取相应的预防措施。

4.小结

脑血管疾病可以发生在任何年龄段,中老年人(50岁以上)更容易患上这种疾病,特别是65岁以上的人。一旦发生脑血管疾病,对患者生活有一定的影响,比如发生脑缺血、脑梗死、脑出血等,可能导致昏迷、认知障碍、语言障碍、肢体瘫痪等症状,严重的情况下可能导致终身残疾或死亡,同时对患者的心理健康也有影响,而且对患者和家人的生活质量产生负面影响,因此,预防脑血管疾病非常重要。