脑卒中是临床常见的脑血管疾病,可分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中两种。其中缺血性脑卒中的发病率高于出血性。40岁以后,此病的发病率随着年龄的增长而不断增加。而且男性的发病率高于女性。不论是缺血性脑卒中,还是出血性脑卒中,若发病后没有得到及时救治,都会对患者的生命安全造成严重威胁。即便是救治成功,也有较高的致残风险。此病康复期较为漫长,在康复期间若加强日常护理,可有效降低残疾率,提高患者生活质量。本文就向大家介绍一下脑卒中患者的日常护理。
1.饮食护理
脑卒中患者的饮食原则应为清淡少盐,可多食用一些新鲜的果蔬,尽量少吃肉类或腌制类食物,可补充一些优质蛋白。在饮水方面,每日饮水量应该至少达到2000mL,这样有利于稀释血液,降低血黏度。每日食用盐的总摄入量应不超过5g,不可以食和油炸或过于油腻的食物,尤其不可以食用胆固醇含量过高的食物,还应该戒烟、戒酒。如果患者存在吞咽功能障碍时,应该注意进食的安全,不可躺着进食,进食时应该用小号的勺子,保持小口进食、细嚼慢咽。进餐后不要立即躺下,避免引起反流。
2.生活环境护理
应该为患者营造一个舒适的生活环境,每日开窗通风保持患者卧室空气新鲜。注意保持床上用品的干净、整洁,根据天气变化情况及时为患者增减衣物,避免患者感冒。若患者无法自理,在其排便后应该做好皮肤的清洁和护理,对受压处皮肤进行保护,避免出现压力性损伤。
3.安全护理
脑卒中患者行动多有不便,应该加强安全护理,在其床边安上护栏,避免患者坠床,对于可以下床活动、行走的患者,应该为其配备拐仗或是助步器,避免患者跌倒。在用药方面,要加强监管,家属必须看着患者按时按量用药,避免患者私藏药物或是漏服、多服药物。
4.运动功能护理
运动功能护理包括被动运动、主动运动等,在患者卧床期间,患者家属应该定时为患者进行按摩,避免出现肌肉萎缩;同时,还应该对患肢关节进行活动,避免出现关节僵硬的情况。要注意的是,动作要轻柔,避免导致患者受伤。在患者病情稳定后,可辅助患者进行坐位练习、站立练习、行走练习以及日常生活活动能力练习,如自己吃饭、洗漱、穿/脱衣服等。在此期间应该加强保护,避免患者跌倒、发生磕碰等。在患者进行主动运动练习期间,需要注意的是要量力而行,不可操之过急,每次运动时以患者不感觉疲劳为宜,待病情好转后可逐渐增加运动时间。
5.康复体位护理
在患者卧床期间,应该加强体位护理,一方面可以预防患者出现压力性损伤,另一方面也可避免患肢出现痉挛、强值等情况。辅助患者摆成正确的体位,并且每间隔1-2小时要更换一次体位。在髋关节、膝关节、踝关节、枕骨、足跟、尾椎骨等受压部位可以用软垫、敷料等进行保护,避免出现压力性损伤。每次更换体位时都要仔细检查皮肤状态,以便及早发现压力性损伤并及时采取相应的措施进行干预。
6.心理护理
脑卒中患者的生活会发生巨大变化,加上行动、语言等功能出现障碍,甚至生活都难以自理,这就导致患者的心理上也发生较大变化,很多患者会产生悲观、焦虑或抑郁等不良情绪,甚至有的患者因此丧失了对生活的信心。患者家属应该注重患者情绪上的变化,了解患者内心的真实想法,以便及时发现患者情绪上的异常表现。患者家属更要多给予患者精神上的支持和关爱,在进行日常护理时要有充分的耐心和爱心,尤其不可表现出不耐烦、厌恶等情绪,避免加重患者的心理负担。在患者病情稍有恢复后,也可以让患者做一些力所能及的事儿,比如扫地、叠衣服等,以便让患者增加自身的价值感,进一步减轻心理负担。此还,还可以多组织一些家庭聚会,比如户外交游等,让患者转移对自身疾病的注意力,改善不良情绪。对于患者康复训练过程中取得的进步也应及时给予肯定以进一步增加患者的信心。