1.中药用量应如何掌握？

中医治病，即使诊断明确、选药合理，但用药剂量不当也难获效。一般来说，中药须按药典、指南、说明书规定的用量服用，如用量过小，效力不足，则不能达到治疗效果，甚至贻误病情；反之，如用量过大，药力太猛，可致克伐人体正气。中药用药剂量可按以下几条原则掌握使用：

（1）质地疏松易煎出药物有效成分中药，如花、叶、全草之类，用量宜轻。质地重实不易煎出药物有效成分中药，如矿石、贝壳之类，用量宜重。

（2）芳香走窜中药剂量宜小，味厚滋腻中药剂量可稍大。

（3）鲜药用量比干药用量大。

（4）同样的方药，入汤剂的剂量比入丸散的剂量要大。

（5）青壮年用药剂量可稍大，老年人剂量应减少，婴幼儿按年龄体重换算使用。女性月经、怀孕和哺乳期，应特别注意掌握用药剂量。一般1岁内的婴儿可用成人量的1/5或1/4，2～5岁可用成人量的1/4或1/3；5～10岁可用成人量的1/3或1/2；10～～14岁可用成人量3/4。60岁以上老年人可用成人量的1/2～3/4。

（6）急重症病人用药剂量可适当加大，轻症病人用药剂量宜轻。疾病初起或体质较强者用药剂量可稍大，久病体弱者用药剂量宜适当减少。

（7）毒性大的药物，如乌头类（附子、川乌、草乌）、马钱子、巴豆等，使用时应从小剂量开始，随病情变化而增减，无毒的中药用量可稍大些。

2.如何掌握中药的最佳服用时间？

适时服药使之维持一定的体内药物浓度，提高疗效和减少毒副反应，是合理使用中药的重要一环。一般中药宜空腹服用，但特殊疾病应特殊对待，应根据药物性质、不同病情和人体饮食起居规律等具体情况决定，现列举如下。

（1）大多数中药一日剂量分2～3次服。如汤剂头煎、二煎合并分2次服。中成药每日2～4次。但为了避免食物的影响，通常宜在空腹或半空腹服用。补益药补中益气丸、参苓白术散、六味地黄丸、归脾丸等，宜饭前服，以利充分吸收；制酸止痛药乌贝散、胃病散等饭前服可直接中和胃酸、保护胃粘膜；某些恶心性祛痰药如桔梗、远志、紫菀等含植物皂苷，须饭前服才能刺激胃粘膜，反射性地增加支气管的分泌而呈祛痰作用。

（2）消食导滞的健胃剂如健脾丸、保和丸、香砂枳实丸、神曲等，饭后片刻服可充分接触食物，发挥消食化积、宽中除胀作用；对胃有刺激性的药物如黄连素片、黄连羊肝丸等，宜饭后服，以免刺激胃粘膜引起胃腔部不适。

（3）根据病情的轻重缓急调整服药时间和次数。如抗心绞痛的苏冰滴丸、冠心苏合丸，除早晚各服1次外，心绞痛发作时可随时加服1次；泻下剂大承气汤、小承气汤全剂应分2～3次服，首服得下即可，无大便时再继续服用；麻黄汤用于太阳病见恶寒、发热、无汗等症，可一日多次服，中病即止。

（4）根据病情具体情况掌握用药。如朱砂安神丸、酸枣仁汤应睡前服，以利镇静安眠；回逆汤回阳救逆，苏合香丸通关开窍，以及安宫牛黄丸等急救药物宜及时投药；峻下逐水剂如十枣汤应清晨空腹，可避免晚间频繁起床小便之扰；驱虫药最好清晨空腹时服。

（5）根据病人特定的生理条件和体质特点服药。如补肾固冲丸用于治疗习惯性流产，应在未孕之前一日3次连续服用2个月，怀孕后用泰山盘石散安胎，宜每隔3～5日进一服，连续3～4个月，以适应孕妇生理特点，避免多服伤胎。调经药宜在临近经期前数日服。