近年来,随着生活与工作压力的增大,饮食结构与饮食习惯的改变,导致我国疾病谱范围不断扩大,各种疾病的发病率呈逐年升高的趋势,给人们的身体健康及正常生活造成不良影响。对于疾病,临床常主张药物或外科手术治疗,外科手术通过切除病灶组织来改善临床症状,改善预后结局。然而,手术属于一种创伤性治疗手段,也是一种压力源,若未能正确应对,不仅会给患者身体造成创伤,还会产生焦虑、害怕、失眠等负性情绪,引发心理问题。外科手术患者长时间处于负性情绪,会影响内分泌系统及循环系统,甚至不利于手术的顺利完成,因此,手术前加强护理干预是十分必要的。接下来,和小编一起来看看护理健康之——手术室术前健康宣教,帮助您了解手术室术前健康宣教的重要性、手术前的准备工作及进入手术室后的注意事项,从而加深您对手术的认知程度,顺利完成手术治疗。
1.手术室术前健康宣教的重要性
健康宣教是临床应用广泛的护理模式,其坚持患者为中心的护理理念,综合评估其疾病知识认知程度与生活习惯,提供计划性、系统性的护理服务,督促其自觉转变健康理念和不良健康行为,自主形成健康的行为方式和生活方式,减少或消除影响健康的因素,进而预防疾病的发生,促使身体保持健康状态。实施手术室术前健康宣教,有助于患者初步了解疾病知识,帮助其熟悉病房环境,减轻因环境陌生所致的紧张情绪;同时,有利于全面了解手术流程及相关注意事项,为手术顺利完成提供保障,提高手术治疗成功率,促使患者对手术治疗及护理更加满意。
2.手术前的准备工作有哪些呢?
(1)术前一天:请患者及家属耐心在病房等待,病房责任护士会进行术前宣教,必要时手术室护士会到病房进行术前访视工作,详细讲解手术相关内容。①需做好个人清洁,包括沐浴(注意需根据自身情况洗澡或清洗手术区域皮肤,尽可能降低手术部位感染的风险性,注意不要受凉感冒而影响手术)、修剪指甲(有指甲油请去除指甲油)、剃须、卸妆等。②排空大小便。③术前禁食水,通常在术前晚上22:00后禁食禁水,如果手术当日需要遵医嘱服用降压药等常规药物,可以喝一小口水将药物服下。④良好的睡眠有助于您顺利渡过手术,故今晚需早点休息,如果睡不着需告知您对主管医师或护士,在他们的帮助下入睡,为手术保存体力和精力。⑤主动与患者交流,评估其心理状态,寻找负性情绪出现的原因,耐心解答其疑问,列举医院治疗成功案例,帮助其增强治疗信心,舒缓负性情绪,以乐观心态面对手术治疗。⑥女性患者需及时将自己的月经情况及时告知医生或护士。
(2)手术当日:①请您摘下所有饰品,包括首饰、手表、眼镜、隐形眼镜、助听器、活动假牙等物品,长发最好将头发编成辫子,对于不能取出体内存在金属植入物(比如金属假牙、支架、心脏起搏器等)的患者需及时告知手术室护士。②如果有贵重物品,请提前交给家属,由家属负责保管。③将内衣裤脱去只穿病号服,这时手术室护士会与病房责任护士核对您对身份信息、手术信息及术前准备情况,逐一核对完毕后,扫描PDA。④手术室护士将您推进手术室,家属请到等候区等候,并保持通讯畅通,确保医生能及时与家属联系;手术过程中,有需要时护士会呼叫家属前往谈话窗口;同时,在等待患者时,家属在等候区应保持安静,不能大声喧哗或哭闹,也不能吸烟。
3.进入手术室后的注意事项有哪些呢?
(1)进入手术室后:①进入手术室后带好手术帽,我们会将您转运到手术床上,过床时需等待护士固定床后再移动,先坐起来再平移到另一个床上,手术床比较窄请您躺在手术床的中间。②我们会给您适当的约束,使用约束带套住身体两侧和四肢,防止发生坠床,以确保术中的安全。③由于手术室温度较低,我们将加盖被子进行保温,避免身体失温。④麻醉实施前,手术医师、麻醉医师、手术室护士将核对您的身份信息和相关手术信息,连接血压、血氧、心电监护等监护设备,时刻监护您的生命体征。⑤根据手术方式,我们会选择不同型号的留置针,并根据需要调节合适的输液速度。
(2)手术开始前:①手术开始前,我们将根据不同的手术方式以及麻醉需求完成不同的手术体位;如果需要椎管内麻醉,麻醉医师和护士会协助您侧卧屈膝双手抱膝,有酸胀感是正常的,如有不适请您告知,不要有肢体活动,以免发生危险;如果需要全身麻醉,只需要保持平卧姿势,等到您进入熟睡状态后,麻醉医师会通过您的口腔或鼻腔,在您的气管里放一根管子,帮助您呼吸。②麻醉完成后我们将根据手术需要为您安置合适的体位,比如截石位(臀部尽量往下,适用于会阴部手术、妇科手术)、侧卧位(适用于胸部手术、腰部手术及肾脏手术)、俯卧位(多用于胸腹部手术和头面颈部手术等)、俯卧位(多用于颈椎手术、脊柱手术、腰背部手术等)。③由于手术时间的不确定性,术前我们会和家属签署压疮风险评估表,也会采取各种措施进行保护,比如铺体位垫,温箱、输液加温仪、暖风机等术中维持体温。但在术中依然会有术中压力损伤的风险,请您知晓。④在手术开始前,我们会遵医嘱根据实际情况为您插导尿管,主要是为了防止尿潴留、排空膀胱防止误伤、准确观察出入量。⑤因为手术室是一个洁净的区域,手术中用到的物品都是无菌的,所以要求每一位术者都要严格按照无菌原则完成各项操作,根据院感要求做好皮肤清洁消毒处理,避免术后感染,也要求您在进入手术室后听从手术室的要求,避免意外伤害及院感事件的发生。一切准备就绪,我们的手术就开始了。
(3)手术开始后:①手术医师、麻醉医师、手术室护士再次核对手术信息,手术正式开始。②全身麻醉后,麻醉医师将全程检测您的生命体征。③铺无菌单、连接手术所用仪器设备后,手术开始。④手术过程中,我们会时刻关注您的生命体征,确保手术的顺利完成。⑤手术室内的部分仪器设备可能会发出较大的声音,这是属于正常现象,我们医院的每台仪器设备都是经过了院级、科室以及使用者的三级检查维护保养的,请您放心。⑥对于选择椎管内麻醉或局部麻醉的患者,虽然在手术过程中的意识处于清醒状态,不会出现疼痛症状,但能清晰感知手术的触碰,请您保持身体放松,若出现不适感受可根据医生要求的示意方式,及时与医护人员进行沟通。
(4)手术结束后:①手术结束后我们将护送您进入麻醉苏醒室,麻醉苏醒室里有专业的麻醉医师和麻醉苏醒护士为您提供服务,提供麻醉苏醒期照顾;当您刚苏醒时,可能会感觉气管插管不适,请您不要着急,我们会结合其实际身体情况拔出管子;等待您完全清醒后,我们将会护送您回到病房或监护室。②回到病房后,根据麻醉医生的要求您可以去枕平躺,卧床休养,病房护士会动态观察其心率、血压等体征的变化情况,关注其面部神情等;术后6h内需禁食,随后在病情允许的情况下,家属可给予流质食物,尽可能的摄入蛋白质、维生素和纤维素等营养物质含量高的食物,坚持少食多餐、清淡饮食原则,多食用新鲜的瓜果蔬菜,禁止摄入辛辣、生冷、刺激性食物,也不能使用易胀气的食物。③术后6h患者清醒后,对于存在高血压病史者需继续遵医嘱使用降压药物,待各项生命体征稳定后需协助患者翻身和拍背,指导其进行咳嗽咳痰训练,及时排出呼吸道内的分泌物,预防肺部感染的发生;仔细询问患者的感受,遵医嘱使用止痛剂,以减轻痛感;每间隔2h协助患者翻身,按摩局部受压皮肤,防止发生压疮。
小结
本文通过介绍手术室术前健康宣教的重要性、手术前的准备工作、进入手术室后的注意事项及手术结束后的注意事项等内容,希望能帮助大家意识到手术室术前健康宣教的重要性,了解手术流程及相关注意事项,减轻手术所致的害怕、紧张等负性情绪,确保手术顺利完成,提高手术治疗成功率。通过本文讲解,希望能帮助大家了解手术室术前健康宣教内容。