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运动后的疼痛:肌腱断裂的治疗和护理

作者:刘微

柳州市工人医院 手足踝外科发布时间:2024-02-02 14:00:496977次浏览[发表证书]

在我们的日常生活或运动中,都有可能会造成肌腱断裂,当您感觉到肌腱疼痛时,很可能已经发生肌腱断裂。为了帮助您更好的理解和应对,本文将深入探讨其治疗与护理,让您能更好的预防、治疗和康复。

首先,让我们来了解跟腱的解剖位置,它位于小腿下端后方,近端是腓肠肌与比目鱼肌的肌腹,远端止于跟骨后下方,是人体最大最强的肌腱。肌腱断裂的定义:指各种原因导致的跟腱组织连续性中断,是一种常见的跟腱损伤类型。损伤的机制有:前足蹬地,膝盖伸直骤然负重、意外的突然踝关节背屈、跟腱长期慢性牵拉劳损,产生跟腱炎、腱周炎,跟腱组织变脆,影响跟腱供血等,可分为完全断裂和不完全断裂,肌腱断裂的危险因素有:(1)高强度的运动,例如篮球、足球等高强度冲击运动,很容易对肌腱造成损伤,尤其是在不正确的技术或者过度用力的情况下。(2)健身运动:重量训练与有氧运动对肌腱产生不同程度的压力,不当的训练姿势和过度的训练,特别是频繁的重复动作,也可能增加肌腱断裂的风险。另外,青少年与老年人由于生理差异,肌腱更容易受伤。其他潜在因素有生活习惯如饮食、一些健康问题如关节炎、骨质疏松、肥胖、营养不良等,也可能增加肌腱断裂的风险。

1.治疗

手术治疗:适用于对运动需求较高的年轻患者,术后再断裂风险低,能更快的愈合,尽早的恢复行走,后期结合功能康复训练,可以恢复原运动水平。

非手术治疗:适用于不完全断裂、对运动功能要求不高或有不利于的合并症如糖尿病、足癣、皮肤破损等的患者可采取保守治疗,并且要注意休息,这点至关重要,避免使用患肢,减少肌腱受到额外的压力,口服止痛药缓解疼痛,冷热敷消肿。但是恢复时间长,发生再断裂风险较手术治疗高。

手术的方法:手术的意义在于重新连接或修复断裂的跟腱,通常根据患者跟腱断裂位置、年龄、活动水平来使用不同的手术方法,如肌腱缝合、移植或是使用锚钉。

2.术后的护理与康复

跟腱断裂修补手术后通常需要康复期,以确保肌腱恢复正常功能。

1)体位要求:患肢抬高,高于心脏20cm,长腿石膏固定下肢于屈膝15度,踝跖屈30度位置。

2)观察肢端血运:观察足趾感觉、活动以及足趾末梢血运情况,若感觉足趾麻木、肿胀、足趾颜色紫绀或是苍白,提示患肢血运不畅,应立即报告医生及时处理。

3)饮食指导:多吃富含维生素、蛋白质饮食,如瘦肉、鸡蛋、鱼、新鲜蔬菜和水果。

4)控制疼痛和肿胀:使用肢体抬高垫、冰敷、输注改善微循环的药物,按医嘱使用止痛药,可以有效的减轻疼痛和肿胀。 预防术后并发症:遵照医嘱按时换药,保持伤口清洁,预防伤口感染,不要过早拆除肢体外固定的石膏,避免过度用力导致肌腱再断裂。

3.物理治疗与康复计划

物理治疗师可以为您设计个性化的康复计划,包括肌肉强化、伸展和功能锻炼,能帮助您的肌腱恢复。康复训练有助于重建肌腱的强度和功能,以减少再次受伤的风险。术后04周为长腿支具期,我们可以活动足趾、股四头肌收缩、四方位抬腿锻炼,注意不要引起踝关节活动。术后56周为短腿支具期,这个阶段我们可以在前面活动基础上增加膝关节伸展、屈膝的活动。术后712周,是肌力恢复期,可以进行足内外翻+绕踝、光脚顶墙、主动、被动的踝泵运动、半蹲以及负重坐提等。术后1324周,是肌力强化期,我们可以做弓步、斜坡站立、双蹲—半蹲—深蹲、内外八字以及双提双落—双提单落—单提单落的功能锻炼。另外,后期还可以做提踵训练、平衡训练、功能性训练等。

4.小结

了解跟腱断裂的危险因素,可以很好的避免受伤发生,科学的治疗和正确的康复指导,可以使我们尽快康复,重新回归日常生活与运动。如果您已经出现了跟腱断裂的症状,及早就医和治疗非常关键,通过科学治疗和康复,我们可以维护肌腱的健康,享受运动,同时保持乐观的心态也有助于身体的恢复。记住,健康是生活方式是预防和治疗一切疾病的基础。