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颌面部骨折那些事

作者:陈贵征

四川友谊医院医疗 美容科发布时间:2024-02-02 14:38:594775次浏览[发表证书]

口腔颌面部上邻颅脑下接呼吸道,且其涉及的神经颌血管在创伤后容易被波及。暴力打击、交通意外、动物咬伤等均会造成颌面部创伤,其创伤主要可以分为骨折、软组织伤等。本文主要介绍了颌面部骨折的相关知识。

1.什么是颌面部骨折?

颌面部骨折是指头骨或面部骨折断裂,颌骨可分为上颌骨与下颌骨,其是口腔构成的重要内容,颌面骨的上下左邻分别为额骨、颧骨、鼻骨。一般情况下很少有患者会出现单纯性的颌骨骨折,均会合并面部其他骨骼骨折,所以在实际治疗时应当结合患者的具体情况科学选择保守治疗或手术治疗的方式,同时要做好各项护理,改善预后。

2.颌面部骨折的临床表现有哪些?

颌面骨骨折的外伤基本特征主要有:局部红肿出血,伤者会有疼痛感或是相应的功能障碍,所以出现下唇麻木的症状;一些伤者还会出现异常活动或是局部畸形,颌面部连接着颅脑以及颈部,且其自身骨骼承担的功能也比较多,骨折损伤之后就会有比较复杂的表现,所以应当结合患者具体的受损部位来对其症状进行划分:

(1)骨质受损。颌面局部缺损是最为常见的,且其会对面容造成影响,也有可能会出现内容物外露,严重的话甚至会导致颅底部骨折,进而使伤者出现颅脑损伤或是脑脊液漏。

(2)神经受损。颌面骨折可能会损伤面神经,面神经受损后伤者会感觉到自己的面部有异样感,眨眼反射也会随之消失,同时一些伤者张口运动能力也会减弱或丧失,因此很难进行眨眼或是鼓气动作。

3)血管受损。如果伤者较大动脉支被损伤,在受伤初期就要在第一时间内科学止血,避免失血过多出现休克。上颌骨骨折会导致患者出现熊猫眼,这是因为骨折伴有眼眶组织出血,其眼睛周围会出现青紫色的瘀斑,很多伤者还会出现看东西重影的症状。

4)附属器官受损。颌面骨骨折时可能会牵扯到附属器官,导致口周肌肉或是眼周肌肉出现撕裂损伤,且在今后治疗过程中比较困难,疤痕也无法痊愈。

3.颌面部骨折的常见原因有哪些?

口腔颌面部位损伤在生活中是比较常见的,因其位于身体暴露部位,所以在日常体育运动中稍有不慎,可能会造成轻度的颌面部骨折;而交通事故、爆炸伤、暴力冲突等可能会造成重度颌面部骨折。

4.颌面部骨折患者送诊中需了解事项

颌面部骨折患者在送诊中可能会出现颅脑损伤及窒息等并发症,这些并发症会对其生命造成危害,因此在等待救援前应对患者全身状况意识密切关注,并要采取科学有效的措施。

1)窒息

首先要对其咽喉部位是否有碎骨片、血凝块等异物进行检查,发现之后可通过手指快速将异物取出,避免阻塞气道。如果患者是下颌骨骨折,一定要特别注意舌后坠,可通过纱布向前牵拉患者舌头。

2)颅脑损伤

颌面部骨折可能会造成颅脑损伤,因此可以观察到伤者鼻孔或是外耳道露出脑脊液,这也表明了患者属于中国颅窝骨折或是前颅底骨折,这时不应冲洗或填塞鼻腔与外耳道,避免直接将伤者送往颌面外科处理,导致其生命抢救时机错过。

5.颌面部手术后,疤痕会不会很明显?

一般情况下切口是比较隐蔽的,多是在口腔内或是发际线内,在完成手术之后疤痕组织隐蔽性较强。颌面骨骨折治疗属于综合性事件,除要满足治疗、功能方面的需求外,还要满足患者美容方面的需求,所以最好能专科专治。

总之,颌面部骨折会给患者生活和身心健康带来较大影响,所以在日常生活中一定要注意人身安全,若不幸发生颌面部骨折要尽早送往正规医院就诊治疗,同时要做好治疗后的各项护理工作。