不寐病通常是指失眠,失眠多由心理压力、脾胃不和、心肾不交等因素引起的睡眠障碍,随着年龄增长人体各机能减退,易出现睡眠质量下降,长期失眠易使患者注意力不集中,影响其日常生活。中医认为不寐多由于过度劳累和饮食不洁造成的,或因久病体虚引起脏腑机能紊乱有关,长期失眠还会引起性格暴躁、饮食减少等症状,一旦发生失眠需保持心情愉悦,避免精神过度紧张,严重者尽早到医院就诊明确病因,于医生指导下服用中药调理。
1.不寐的危害
失眠发病机制复杂,若得不到及时有效的治疗不仅会影响患者日间功能,还易导致患者情绪不稳定,老年人群受年龄增长影响身体各方面精力逐年减退,失眠成为老年群体常见疾病,长期失眠患者会增加老年患者患有老年痴呆的几率,还会导致患者记忆力下降造成健忘,且失眠会加重消化系统功能障碍。即使年轻群体长期处于失眠状态其认知功能也会降低,且易引发高血压、抑郁症等疾病,且失眠会增加胃炎、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等疾病发生几率,不利于患者身心健康。
2.中医如何干预不寐
(1)穴位贴敷治疗不寐
中医认为睡眠质量低下是因机体肾脏亏虚致使毒素瘀积,导致情志和气机升降失调,肝气郁结导致脏腑气血津液传导功能减弱,最终导致睡眠质量差,穴位贴敷可疏通经络、调和阴阳,有利于提高机体睡眠质量。患者需经中医体质辨识后选择盐附子、生地黄、吴茱萸、肉桂等各10g,将所有中药材碾成细末,用墨老酒或蜂蜜将药粉搅拌至膏状,清洁患者神门、内关、三阴交周围皮肤后,利用敷贴固定,每天1次。
(2)耳穴压豆及按摩治疗
耳穴压豆联合按摩通过耳穴压豆刺激相应穴位者可行气活血、调和气血、疏风散寒、舒缓经络、缓解痹痛。耳穴压豆选颈椎、肝、脾、肾和交感耳穴,对穴位及其周围皮肤进行酒精擦拭消毒后,通过探棒获得患者敏感点后将磁珠贴于各个穴位上方,医师按摩时手法需由轻到重逐步进行,需使患者感到酸、麻、胀、痛等感觉,待患者耳廓出现发红、发热即可,每个耳穴按压三到五分钟为宜,并根据患者恢复情况调整按压穴位,患者可每日自行按压耳穴确保效果。每日按摩失眠者肾俞穴、腰骶部和足部,起到促进血液循环,调理肝肾的效果,或取足三里、内关穴对患者施以针灸,起到补中益气,健脾和胃,活血通络的作用,通过中医针灸按摩护理不仅副作用低,不会增加患者治疗痛苦,还能提高患者治疗依从性。
(3)中医艾灸及情志护理
艾灸可调理脏腑、清热解表、消肿止痛,二者相结合能镇静安神、行水纳气、通经活络,以达到较好的治疗效果和提高睡眠质量的目的,根据患者病情主穴选大椎穴、肩井穴、风池穴,根据失眠原因和患者中医体质辨识情况选印堂穴、三阴交、神门穴,充分暴露艾灸部位后引导患者于舒适状态下取俯卧位或侧卧位,将点燃的清艾条在距离患者穴位所在区域皮肤三至五厘米左右进行灸敷,每个穴位艾灸十五分钟左右,整个艾灸过程需根据患者感觉随时调整艾条高度和穴位,使患者穴位所在局部皮肤保持温热、潮红、无灼痛即可。中医情志护理主要是通过语言、表情、态度、行为对失眠患者情绪产生积极影响,改善患者因失眠产生的烦忧和焦虑情绪,提升患者治疗期间依从性,提高患者治愈信心,以达到缓解患者失眠症状。
(4)中医芳香治疗
中药香囊无副作用、无刺激、性价比高、使用方便,中药成分会随着固体烟粒或水雾散布于空气中,想要安神助眠可在香囊中加入酸枣仁、藿香、桂枝、艾叶、远志、当归、川芎、细心、薰衣草、木香、砂仁等药物,可养心安神、行气活血帮助携带者提高睡眠质量。中药香囊可佩戴于身上或悬挂在床头、门口、室内或车内,随身佩戴时常装于上衣口袋或悬挂在胸前、腰间或肚脐处,或用别针固定在衣襟,当香囊距鼻孔越近其作用发挥效果则更佳,必要时每日可置于鼻前闻三五次,每次两三分钟效果更好。