宫颈癌是当前最常见的妇科恶性肿瘤之一，死亡率比较高，对女性身体健康和生命安全都有很大的威胁。不过，宫颈癌也是一种能够明确病因，且积极预防和控制的癌症。只要定期进行宫颈癌筛查，就能够有效达到有效预防，降低宫颈癌的发病率。近年来，随着人们健康意识的提高，宫颈癌筛查也得到了更为广泛的应用。而在宫颈癌筛查过程中，有一些问题需要注意。

1.什么是宫颈癌

宫颈癌在妇科恶性肿瘤疾病中具有较高的发生率，其中30岁左右高发原位癌，50岁左右高发浸润癌。在子宫下部子宫颈发生细胞异常的情况下，有较高的概率形成宫颈癌。临床研究显示，高危HPV感染是造成宫颈癌的主要因素，由于感染HPV，造成子宫颈内细胞异常，从而引发癌前病变。在没有及时发现和治疗的情况下，有一定的风险转化为宫颈癌。当癌细胞形成后，可向宫颈或其它部位扩散。免疫系统脆弱、长期服用避孕药、性生活过早（＜16岁）、多个性伴侣、性传播性疾病、吸烟等，都容易诱发宫颈癌。

2.为什么要进行宫颈癌筛查

虽然宫颈癌及癌前病变早期可能出现白带异常增多伴有异味、接触性出血、白带夹有血丝等症状，但是这些症状都不具有特异性，和普通的阴道炎症十分类似。因此，为了能够及时发现宫颈癌及癌前病变，应当积极接受宫颈癌筛查。虽然目前宫颈癌疫苗正在逐步推广，但是仍未完全普及，因此宫颈癌筛查仍有很高的必要。另外，疫苗虽然能大概率避免宫颈癌发生，但是即使是最高级别的疫苗，也无法达到100%的预防率。所以，必须要重视宫颈癌筛查。

3.宫颈癌筛查的流程

宫颈癌筛查主要分为三个阶段，也就是目前常用的三阶梯筛查方法。第一阶梯是宫颈细胞学检查，也称为TCT，利用显微镜观察宫颈脱落细胞情况，可与HPV检测联合使用。第二阶梯是阴道镜检查，针对第一阶梯检查存在异常的患者，利用阴道镜观察宫颈癌前病变多发区情况，并采集可疑部位组织活检。第三阶梯是组织病理学检查，通过病理检测确诊。正常情况下，只需要接受第一阶段检查，如果无任何异常情况，可以不进行后续筛查。对于初步检查结果显示异常的情况，则需要继续进行后续检查，直到确诊或完全排除。

4.宫颈癌筛查的注意事项

（1）宫颈癌筛查前的注意事项：在宫颈癌筛查之前，应当注意避开月经期间，如果条件允许，应尽量在月经结束后的7天内进行筛查。宫颈癌筛查前一段时间内避免性生活，筛查前一天不行冲洗阴道，更不能使用清洁阴道或栓剂，否则都会影响筛查结果的准确性。如果患有妇科炎症，需要等炎症彻底治愈之后在进行筛查，才能确保筛查结果准确可靠。

（2）宫颈癌筛查后的注意事项：在宫颈癌筛查完成后，也要注意一些问题，避免对刚检查完的生殖器官产生伤害。在检查之后一段时间内，尽量减少或避免性生活。因为宫颈癌筛查可能在一定程度上损伤宫颈，而男性生殖器容易将细菌带入女性阴道，引起宫颈感染。所以筛查之后要尽量减少性生活。筛查后短时间内不能进行盆浴，避免水中的细菌进入阴道，造成宫颈创面感染。筛查完成后需要注意保护生殖器卫生，避免细菌从外部侵入造成感染。此外，宫颈癌筛查后不要使用洗液冲洗阴道，以免造成阴道内环境失衡，外部细菌到达宫颈，引起宫颈炎症。需要注意女性宫颈十分脆弱，宫颈癌筛查后一定要注意保护。

（3）宫颈癌筛查频率的选择：虽然宫颈癌筛查对于预防宫颈癌有重要意义，但是也不宜过于频繁的进行筛查，而是要根据自身实际情况合理选择。宫颈癌筛查虽然能尽早发现病变，并采取积极治疗，但也具有一定的针对性和局限性。例如，筛查应该在性生活开始3年后或者21岁以后进行宫颈癌筛查。21到29岁之间的女性，可以每3年进行1次宫颈癌筛查。30到64岁之间的女性，可以根据自己的身体状况，3-5年适当进行宫颈癌筛查，无需过于频繁。对于65岁以上的老年女性，如果之前进行规范的检查中均为正常结果，可以不再进行宫颈癌筛查。

结论

宫颈癌虽然可怕，但并不是不能预防的。积极接受宫颈癌筛查，能很大概率避免癌症发生。在宫颈癌筛查中，需要注意一些事项，保证筛查结果的准确可靠，从而保证自身的健康和安全。