糖尿病足是糖尿病病人长期血糖控制不理想，进而引起糖尿病血管病变、神经病变导致糖尿病患者下肢组织破坏，导致足部溃疡感染和（或）深层组织破坏。糖尿病足是导致糖尿病患者致残和死亡的严重慢性并发症之一。日常糖尿病非常多见，但人们对糖尿病足还缺乏一定的了解，下面为您科普糖尿病足相关知识，希望对您有所帮助。

1.为什么会出现糖尿病足？

（1）足部血管和皮肤损伤：糖尿病足的水泡是由于糖尿病病人血糖升高导致机体代谢功能紊乱、免疫力下降和血管微循环障碍，引发其他细菌感染的感染从而产生水疱，会出现瘙痒、水疱甚至糜烂，处理不正确、不及时，就发生病变。（2）外部感染：在糖尿病足的病因中，感染是导致糖尿病足坏疽的最重要因素。这是因为糖尿病患者的抗感染能力降低，四肢缺血缺氧，为细菌的繁殖创造了有利的环境，使细菌容易侵入体内，引起严重的组织感染。因此，患者在日常生活中应注意个人卫生，防止感染。（3）物理性损伤：许多患者可能会忽视受伤后伤口较小所造成的伤害。事实上，脚部的任何轻伤都可能导致溃疡或感染，严重者甚至有截肢的风险。大多数患者都有不同形式的组织损伤，如烧伤、冻伤、抓伤、擦伤和磨损伤。如果不及时治疗和正确处理，皮肤病变可能会被感染，从而导致糖尿病足的出现。（4）Charcot关节病：属于一种进行性的负重关节破坏性疾病。根据神经损伤理论，在失去疼痛和本体感觉后，足部反复的机械损伤或单一创伤都会导致Charcot关节病。

2.糖尿病足的临床表现

糖尿病足临床表现可分为神经病变表现与下肢缺血表现，轻者常表现为足部畸形、皮肤干燥，重者可表现出足部溃疡或者坏疽，具体如下：（1）神经病变表现：患者皮肤干而无汗，足端刺痛、灼痛、麻木、痛觉减退或者缺失，呈袜套样改变或者行走足底棉絮感；（2）下肢缺血表现：皮肤营养不良、肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、皮温下降、色素沉着、肢端远端动脉搏动减弱或者消失。患者可并发下肢间歇性跛行症状（指患者行走时下肢逐渐出现越来越明显的疼痛、麻木、沉重感，以至于患者不能继续正常行走，需要进行休息。通常休息片刻症状会有所缓解，可以继续行走，但一段时间后再次出现下肢不适症状。因跛行反复、间歇出现，因此称为间歇性跛行），随着病变进展，可出现静息痛（指肢体在静止状态下的疼痛，即不行走也发生疼痛），趾端岀现坏疽，足跟部或者足趾关节受压部位出现溃疡，部分患者可出现肢体感染。

3.糖尿病足病的危害有多严重？

（1）多年糖尿病患者继发糖尿病足，如不及时治疗，会造成截肢；近年国外资料显示，在所有非外伤性低位截肢手术中，糖尿病足患者占40%-60%，在糖尿病相关低位远端截肢中有80%是发生足部溃疡，国内多中心性研究资料显示具有相似结果，所以治疗不及时可能面临截肢危险；（2）糖尿病足会引发严重感染，甚至是引起脓毒症，造成患者感染性休克甚至死亡，截肢患者寿命预期会大大缩短，故糖尿病足十分可怕，需要糖尿病患者高度重视警惕，发现足部有疾病感染等迹象破溃，需要及时就医。

4.糖尿病足的预防

（1）严格控制血糖：只有将血糖控制在正常范围内，才能从根本上预防糖尿病足。要控制血糖，管住嘴，迈开腿。采取控制饮食、口服降血糖药物或者注射胰岛素注射、以及锻炼等措施。（2）做好足部检查：要每天仔细检查足部是否有轻微损伤，如抓伤、裂伤、水疮等，并特别注意检查脚趾和脚底。即使是小的撕裂伤也会导致持续的感染，即使是轻伤也可能是严重坏疽的开始。因为糖尿病患者的脚感觉不灵敏，有时可能不知道自己是否受伤，有必要强调应该每天检查。（3）穿宽松、柔软的布鞋或透气的皮鞋，避免鞋子过紧或穿高跟鞋。保持鞋子干燥，同时勤换鞋子。穿新鞋时应短时间试穿，慢慢适应，并应随时仔细检查脚上皮肤有无红、肿、擦伤，即使轻微损伤，如有伤口应立即处理。选择合适的棉质或羊毛袜，经常更换和清洗袜子，避免穿有弹性袖口的袜子，以免影响脚部的血液循环。（4）每天用温水和中性肥皂洗脚，水温不应超过40℃。浸泡脚5-10分钟后，用柔软的干毛巾擦干，不要在脚趾留下任何水分。脚部干燥后，可以在脚部均匀涂抹少量植物油，然后轻轻按摩几次，去除水垢和明显的角质层。在冬天，可以穿厚袜子，或者在晚上使用护脚器。不要使用电热毯或热水袋，也不要将自己暴露在阳光下。（5）不要使用碘等强消毒溶液，也不要使用可能损坏皮肤的胶带。修剪指甲、老茧或鸡眼时，要小心不要损坏它们。积极预防和治疗感染。患有脚癣的人必须彻底治疗。此外，还应注意预防甲沟感染。吸烟是绝对禁止的，因为它会导致血管痉挛和加重缺血，应该避免被动吸烟，即使是家庭成员也应该避免吸烟。糖尿病足是冬季糖尿病最常见的并发症，如果想安全地度过，必须从足部保护开始。（6）一旦患者脚部出现创伤或溃疡，应立即就医。对于更严重的溃疡和坏疽，要做好清创工作，促进溃疡和坏疽的愈合。（7）在日常生活中，人们还应该注意饮食的调节。患者及其家人应共同制定饮食计划，合理搭配定时、定量和营养丰富的食物。应补充蛋白质和各种维生素，并避免高糖和高胆固醇的食物。饮食应该逐步控制。

由于糖尿病足对人们的足部健康构成了严重的威胁，我们应该注意为广大糖尿病患者做好科普宣传预防疾病，避免疾病引发严重的疾病问题。