心肌梗塞，是冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死，随着社会的发展，人们生活方式的变化，45岁以下人群发病率呈逐年上升趋势，患者会持续30分钟以上的心前区压榨性疼痛或憋闷感，及时的就诊，是挽救生命的重要方式。对于中青年心肌梗塞患者而言，具有完备的自我护理能力，能有效的防止再梗死或猝死，延长患者自身的生命，有效地提升患者的生活治疗。但是这一问题没有得到足够的重视，本文主要指导患者如何进行有效的自我护理，提升自我护理能力，详细内容如下。

1.活动及工作的指导

能不能早日活动，恢复正常的工作，是中青年心肌梗塞患者比较关心的问题。患者的活动程度，应结合病情的轻重，稳步的逐渐增加，观察患者活动后有无症状，心率增加的次数，心电图有无阳性，这些指标的变化作为衡量的标准，尽力的鼓励患者早期的活动。国内外很多的报道都证明，早期的活动是比较安全的，并不会增加并发性心绞痛，再梗死，心律失常或猝死的概率，但是需要注意的是，活动量和活动方式应适度，避免长时间的活动。无论什么活动，患者的心率应保持在100次/min以下，不能超过静止期心率的20～30次/min，这样是比较稳妥的。经过一定的活动后，患者若能在每小时行走12～14.5km，则表示患者可以适应办公室工作，一般心肌梗死后的8W进行运动试验，能了解患者心脏的功能容量，也就是说6个METS或以上，脑力劳动和较中度体力劳动可以恢复工作，中重度的体力劳动者，能做轻一点的工作，等到心脏功能容量达标后，再进行正常的工作。

2.性生活的指导

中青年属于精力旺盛的一类群体。一般情况，患者对性生活具有较大的戒心，担心会出现意外，因此不敢再进行性生活。一般认为，患者的体力恢复后，性生活不属于禁忌，若出院前，能上一层楼梯，或完成单倍量的二阶梯试验，心电图的STVI-Vs水平下移没有超过0.05mv，可以适当的进行性生活。相关文献报道，心肌梗塞后，患者性生活致死率吧比较低的，大约是0.6%，并且这0.6%人群中，有75%的出现在婚外性生活中。因此，只要患者能消除顾虑，适当的节制，夫妻之间相互配合，心肌梗塞后性生活并不是不可逾越的禁区。

3.控制冠心病危险因素的指导

主要包括对高血压的防治，戒烟，肥胖者应减轻体重，糖尿病患者应控制好血糖，生活方面尽量规律，熬夜是比较伤身的，心肌梗塞的患者应避免熬夜，规律的休息。同时，避免多度的疲劳紧张，心情应保持愉悦，患者家属应多和患者沟通交流，使患者感受到家庭和亲人的温暖，避免出现不良情绪，稳定患者的心情，不能过度消极或过度激动。以积极的心理状态去面对疾病，配合医护人员的治疗。

4.药物应用的指导

心肌梗死的患者需要服用的药物比较多，其中，常规的药物有硝酸酯类，β受体阻滞剂，抗血小板凝聚药物、降脂药物等。在使用药物期间，患者除了定时的去医院检查之外，还应指导患者合理的使用药物，并注意药物的副作用。硝酸酯类的药物应避免在棕色小瓶之中，服用时，应含在舌头的下面，不能咽下。β受体阻滞剂在使用时，应观察患者的心率和血压变化，避免出现缓慢的心律失常或低血压的情况，或者是心衰的发生。一般情况，心率不低于50次/min，就可以继续的服药。抗血小板凝聚的药物，长期使用时，应注意观察患者有没有出现胃肠出血的情况。

5.饮食指导

中青年患有心肌梗死的患者，面对快节奏的生活，导致患者往往会有一些不良的饮食习惯。因饱食很容易导致心绞痛，应尤其注意避免患者一餐过饱，尤其是夜间，临睡前不能过多的饮食。有条件的患者应限制摄入较多的热量，少吃盐和动物脂肪，尽量多吃植物油，多吃谷类、新鲜的瓜果蔬菜等高纤维低脂肪的食物，食用适量的瘦肉、鱼肉、鸡鸭等荤食，保持健康的饮食习惯。