支原体是在1898年被人们所知,支原体的大小介于细菌和病毒之间。属于一种简单的原核细胞,它的结构简单,但它的可变性却相对较大。
支原体的种类较多、分布也比较广、危害大。其中肺炎支原体是儿童致病的罪魁祸首。支原体感染主要指的是支原体这种微生物所导致的疾病。支原体感染也具有一定的传染性,往往会通过空气飞沫或是接触等方式进行传染。儿童由于免疫系统相对较弱,则更容易感染支原体。支原体感染往往会在幼儿园、中小学校等人员聚集的环境中暴发流行。近年来,其发病的趋势日益上升,已经成为了导致呼吸道感染的重要病原体之一。
小儿支原体感染的治疗
1.对症支持治疗
支原体感染最常见的症状就是咳嗽,可能同时还伴有发烧或是喘息等症状。
退烧:一般当患儿出现低热时首先可以选择观察或是进行物理降温,如果体温超过38℃以上的话,则需要在物理降温的同时,服用一些退烧药物进行治疗。比如布洛芬或是对乙酰氨基酚等药物都可以帮助患儿进行退烧处理。
平喘:如果患儿出现了咳嗽、喘息的症状,但没有初夏气促或是发绀等症状,可以为患儿选择口服一些止咳化痰平喘的药物,必要时还需配合雾化吸入药物进行治疗。而对于喘息比较严重的患儿,可为患儿使用支气管扩张剂,如口服氨茶碱4-6mg/(kg·次),每6~8小时服用1次。
祛痰:治疗的主要的目的是让患儿的痰液变稀薄,且易于排出,以减少出现细菌感染的机会。除了为患儿及时翻身、拍背、雾化、吸痰外,还可以为患儿使用必嗽平、痰易净等祛痰剂进行治疗。由于咳嗽是支原体肺炎最为突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽会对患儿的睡眠以及休息造成影响,所以通常可以适当的为患儿使用水合氯醛或苯巴比妥等镇静剂。
2.对因治疗
正确的选择抗菌素是治疗支原体感染是否能成功的关键所在。小儿一旦出现支原体感染,如果化验时检查单上显示支原体阳性,一般会选择如阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物进行治疗,或是静脉点滴以及口服罗红霉素,阿奇霉素琥乙红霉素,总疗程一般在2~3周。若患儿出现了支原体感染并发肺炎的情况,通常会先选择静脉使用红霉素或是阿奇霉素点滴治疗,等患儿的症状出现好转3天或是退热药退热后一周再行服用,一般治疗周期为2-3周。通常抗体滴度会在半年内出现下降或是消失。
3.中西结合治疗
在患儿服用抗生素的同时还可以配合中医中药疗效会更好,因为中药对于支原体感染的治疗不仅是针对支原体,还可以对机体的免疫功能起到调动的作用,同时促进患儿排痰,还可以增强患儿的呼吸功能。中医中常用的药物有炙麻黄、杏仁、蝉衣、僵蚕、前胡、生石膏、黄芩、射干、沙参等。
家长须知
1.咳嗽早期也需要祛痰
儿童往往在咳嗽早期仅会出现一些咯痰现象,一般不是很明显,但这并不带表痰液就不存在,如果没有及时对患儿进行祛痰治疗,将会导致痰液在气道内滞留,进而加重咳嗽的症状,延误病情。
2.不可滥用抗生素
有一些心急的家长往往会要求医生使用抗生素来为患儿止咳。抗生素只是针对细菌感染,并不能解决病毒感染所引发的咳嗽,而长期的滥用抗生素会容易产生耐药性。
3.需谨慎使用镇咳药
有些镇咳药中会有可待因等成瘾性中枢镇咳的成分,所以通常小儿是不宜服用的,针对于婴幼儿更是忌用此类药物。对于痰多的患儿需禁用强力的镇咳药来进行治疗。
4.不可听信偏方
有一些家长会认为偏方的副作用相对于抗生素较小,其实很多偏方都是鱼龙混杂的,对于疾病的针对性并不强,且在用量上往往也难以控制,甚至还会导致病情的加重,反而得不偿失。
5.家庭常备小药箱
药箱中通常包括体温计、纱布、退热贴、绷带等医用器材、最好是成分单一的止咳祛痰药、以及对乙酞氨基酚、布洛芬等解热镇痛的药物。
小儿支原体感染的发病率不断增长,大家应密切的关注小儿的身体健康,努力为其打造一个安全、健康、舒适的成长环境。